先端医療がん光免疫療法

2024年 光免疫療法の現状

2024年、光免疫療法はがん治療の選択肢として認識されています。
この治療法は、標準的な治療手段や免疫療法の次に位置する第5の治療法としての役割を果たしています。
特に、手術や他の治療で対応が難しい再発した頭頸部がんに対しては、保険が適用される「頭頸部イルミノックス治療」として知られています。
しかし、その他の部位の治療は現在、自由診療の範囲となっており、当院は後者に当たります。
当該治療は標準治療、オプジーボまたはキイトルーダ等との併用も可能です。

当院の光免疫療法とは

近年、光免疫療法という用語が頻繁に取り上げられるようになってきましたが、この治療法は単一の方法に限定されるものではありません。
これは、一般的に「癌」と称される疾患が、均一な治療法で一貫した結果をもたらすものではないためです。
癌の型、細胞の局在、免疫応答の状態など、患者様の状況は多岐にわたります。
この観点から、当院では、光免疫療法を用いたがん治療を実施する際に、「患者様の癌の特性に基づいて最適な治療法を選択する」ことが効果的であると考えています。
そのため、当院では、使用する薬剤、装置、照射時間を患者様ごとに調整し、適切な治療を提供することを目指しています。

Fig.1は、光免疫療法(自由診療)を採用している医療機関での典型的な治療手法を示しています。
しかし、患者様の特定の状態に合わせてがん細胞を適切に対処するためには、当院独自の治療法（Fig.2を参照）も取り揃える必要があると認識しており、導入しています。

TGCの光免疫療法は全身に対応

当院では頭頸部以外にもおおよそ全身治療が可能な「光免疫療法」を採用しております。
当院で用いる光感受性物質の一つは残存肝機能を調べるための承認検査薬「ICG（インドシアニングリーン）」です。
これらの光感受性物質をリポソーム化(一般的に100nm程度の大きさ)し、EPR効果を利用する事で薬剤をがん細胞に集積させます。
リポソームは医療用色素とし、日本でも一般的に使われているものであり、EU各国(ドイツなど)の光免疫療法の臨床ではこちらを主に用いています。

その後、レーザー光線として様々な波長を有した機器から選定し24時間以降に照射します。
がん治療で様々な波長のレーザー光線を準備する目的としては、表皮から癌腫瘍までの距離が患者様によって異なるためです。
つまり如何なるポイントにある癌腫瘍にもレーザー光線を十分に届かせる事が目的です。
これらの手法により、当院では様々な部位を治療する事が可能となっています。

光感受性物質・EPRとは

光CTC（血中循環がん細胞）治療について

当院では血管内治療も行っています。
光CTC治療は、がん細胞が血液中で流れる現象に焦点を当てた新たな治療法です。
がんでは転移が特に危険なため、このような血管内治療は非常に重要です。
主な目的は、がんの転移と新たな組織形成を効果的に防ぐことです。
治療では、特別設計されたリポソームと低出力レーザーを用いて、光感受性物質をがん細胞に集積させます。
この物質はレーザー光によって活性化し、活性酸素を生成してがん細胞を破壊します。
使用される物質は認可された医薬品であるインドシアニングリーン（ICG）、機器はドイツのWeber社製のレーザーデバイスです。
この治療法はがん治療における新しい可能性を開き、その有効性は今後の研究でさらに確認されることが期待されています。

より詳しく光免疫療法の解説

正常細胞に影響が少ない理由

光を光感受性物質に当てると、その物質はエネルギーを放出し、この過程で活性酸素が生成されます。
これを「光化学反応」と呼びます。がん細胞は活性酸素に弱く、この活性酸素によって破壊されます。
一方、正常な細胞は活性酸素を無毒化する「オキシダーゼ」という酵素を持っているため、破壊されません。
当院では、副作用が少なく安全性の高い光感受性物質として、大学と共同研究したインドシアニングリーン（ICG）を使用しています。
ICGは肝機能検査や眼底造影検査などの一般検査用薬としても使用されています。

効果を向上させる複合治療

無菌調剤室

当院では厳密な無菌製剤処理を実施するために特別な「無菌調剤室」を設けています。

多くの治療方法・治療実績

TGC東京がんクリニックは、多様な治療パターンを提供することで高い評価を受けています。
過去4年間のデータに基づくと、当クリニックは数百人以上の患者様を対象に、3000回以上の治療を実施してきました。
この実績により、各患者様の状態に応じた最適な光免疫療法の選定が可能となっています。
光免疫療法の効果を最大化するための鍵は、患者様の具体的な状態に基づき、薬剤および機器の選択を精確に行うことにあります。
治療の内容は、患者様の個別の状態に応じて異なり、これはがん治療だけでなく、他の医療領域にも適用される原則です。
当クリニックのアプローチとして、患者様のがんの部位、大きさ、数、位置を詳細に確認し、それに基づいて最適な薬剤、機器、および照射時間を選定しています。
この方法により、治療の効果を最大化することが期待されます。

光免疫療法に頂くご質問

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TGC東京がんクリニック院長

 

小林賢次

経歴

• 1991年3月 京都大学法学部卒業
• 2000年3月 富山医科薬科大学医学部医学科卒業
• 2000年5月 同愛記念病院 臨床検査科
• 2002年5月 NTT東日本関東病院病理診断部
• 2011年6月 新八重洲クリニック 院長
• 2019年１月～ 東京がんクリニック開院

出身大学

• 京都大学法学部卒業
• 富山医科薬科大学医学部医学科卒業

資格

• 日本医師会 認定産業医
• 日本医師会 認定スポーツ医
• プライマリケア連合学会 認定医
• 日本抗加齢医学会 専門医
• 日本人間ドック学会 認定医

院長挨拶

　私は、保険診療をするうちに現在の標準治療だけでは、すべての患者さんの治療を完治・根治するのは難しいと感じました。
　標準治療と自由診療の治療を併用することで、がん治療の効果を上げ、一人でも多くの患者様に完治・根治の確率を上げていきたいと思います。
　自由診療は今まで、保険診療とは違い症例数が少なかったのですが、ここ数年、がんの患者数が増加して、免疫療法や遺伝子治療などの治療を受ける患者様が増えてきたことにより症例数も増えてきました。
　私は、標準治療と自由診療の併用治療が今のがんの患者様の治療効果を上げることはもちろん、副作用が少なく患者様の身体と心に負担の少ない治療を心がけております。
　標準治療は提携の医療機関をお勧めし、自由診療は当院が最新の治療を駆使して治療に尽力致します。

院長 小林賢次

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