先端医療がん光免疫療法

光免疫療法の適応がん部位は以下をご参考ください。

肺がん、胃がん、大腸がん、前立腺がん、膀胱がん、喉頭がん、咽頭がん、食道がん、肝がん、腎がん、膵臓がん、甲状腺がん、胆嚢・胆道がん、乳がん、卵巣がん、子宮体がん、子宮頸がん、皮膚がん、メラノーマ、腺がん、口腔がん、舌がん、骨腫瘍、腹膜播種 など。※骨髄、白血病などご対応できない部位も一部ございます。

現在ご自身の部位が適応可能か、ご不明な場合はお気軽にお問合せください。オプジーボ、キートルーダとの併用も可能です。

当院が選ばれる理由

Reason

患者様のお悩み

Patient concerns

ご来院に至るまでの経緯

Background

光免疫療法の背景

当院のがん光免疫療法とは

Cancer treatment

がんの光免疫療法は、光感受性物質という微細な薬剤を点滴で投与した後に、レーザー光をがん細胞へ照射する事によって、光化学反応によりがん細胞をターゲットとして破壊する選択的な治療方法です。
この治療方法では、破壊されたがん細胞から放出される抗原が免疫を活性化するため、照射部位以外の転移巣にも効果をもたらす可能性があります。また、一般的に治療が難しい膵がんや膵臓がんにもご対応しております。

緩和ケア前の選択肢にもなる

Selection

標準治療の手術、抗がん剤、放射線治療が適用できない場合、通常は緩和ケアが推奨されます。しかし、保険診療の枠組みでは、標準治療と緩和ケアの間に位置する治療法が限られています。そのため、標準治療の選択肢がない後も治療を続ける手段として、当院の光免疫療法は選択肢となります。「標準治療ができない方、標準治療以外を検討したい方、または標準治療と併用を希望される方々にもご利用いただいております。」

光免疫療法の原理

Principle

光免疫療法の原理

➀ 薬剤を点滴

治療の初期段階において重要なステップとして、患者様には特定の薬剤が点滴によって投与されます。
この薬剤は血管を通じて体内を流れ、ターゲットとなるがん細胞を目指します。
この薬剤は光感受性を持っており、後に行われる光照射治療で重要な役割を果たします。

➁ 薬剤をがん細胞へ集積

正常な血管壁は整然としており緻密に構成されていますが、がん組織の血管壁はこれとは異なり、構造に乱れが見られます。この構造上の差異を利用して、薬剤を効率的にがん細胞に送り届けることができます。この方法は「EPR効果」として知られ、がん治療において重要な役割を果たしています。

➂ 薬剤を保持

薬剤点滴後、保持する事でがん細胞に薬剤が集積します。がん細胞に薬剤が集積するため、がん細胞のみを攻撃する事ができます。これが副作用が少ない理由です。※当日薬剤点滴から照射も可能です。

➃ 体表面照射

特定の波長を有したレーザーを体表面照射することで、がん細胞に集積した薬剤に反応させます。その結果、薬剤は発熱し、がん細胞を攻撃します。体表面照射を数回繰り返す事で、がん細胞を死滅させていきます。

当院で用いる光感受性物質の一つは残存肝機能を調べるための承認検査薬「ICG」です。
これらの光感受性物質をリポソーム化(一般的に100nm程度の大きさ)し、EPR効果を利用する事で薬剤をがん細胞に集積させます。
リポソームは医療用色素とし、日本でも一般的に使われているものであり、EU各国(ドイツなど)の光免疫療法の臨床ではこちらを主に用いています。

その後、レーザー光として様々な波長を有した機器から選定し24時間以降に照射します。
がん治療で様々な波長のレーザー光を準備する目的としては、表皮からがん腫瘍までの距離が、がん患者様によって異なるためです。
つまり如何なるポイントにあるがん腫瘍にもレーザー光を十分に届かせる事が目的です。
これらの手法により、当院では様々な部位を治療する事が可能となっています。

光感受性物質の反応

• ① 特定の光を照射すると、光感受性物質は高エネルギーな状態となります。
• ② 光感受性物質は高エネルギーの状態から安定状態に戻る際に、活性酸素を生成します。
• ③ この活性酸素はがん細胞を攻撃する性質を持っています。

※正常細胞は抗酸化酸素(オキシダーゼ)の作用により活性酸素を無毒化し破壊されません。
その為、がん細胞のみに作用させる事が可能になります。

EPR効果

がんの新生血管は不完全であり、新生血管内に約200nmの隙間が存在するのに対し、正常な細胞は6nm～7nm程度の隙間が存在します。
その為、約100nmのリポソーム化した薬剤は正常な細胞には取り込まれず、新生血管から腫瘍の組織内に運ばれ、蓄積します。
これらの血管壁差を利用し、癌細胞へ効率的に薬剤を運ぶ特性DDS(ドラッグデリバリーシステム)をEPR効果と呼びます。
この性質により、がん細胞へ選択的に薬剤を届けることができるため、正常細胞へのダメージが少ない利点があります。

TGCの光免疫療法は全身に対応

血管内治療

より詳しく光免疫療法の解説

More detailed explanation

副作用が少ない理由

光を光感受性物質に当てると、その物質はエネルギーを放出し、この過程で活性酸素が生成されます。
これを「光化学反応」と呼びます。がん細胞は活性酸素に弱く、この活性酸素によって破壊されます。
一方、正常な細胞は活性酸素を無毒化する「オキシダーゼ」という酵素を持っているため、破壊されません。
これも、副作用が少ない理由の一つです。

効果を向上させる複合治療

• 光免疫療法による腫瘍細胞の死と抗原の放出は、免疫システムを「目覚めさせる」効果があります。これにより、通常は「見過ごされがち」な腫瘍細胞に対する免疫システムの識別能力が向上します。
• PD-1阻害剤による介入は、この「目覚めた」免疫応答が腫瘍細胞に作用するための障害を取り除きます。つまり、光免疫療法で活性化された免疫応答が、PD-1阻害剤によりさらに強化され、効率的に腫瘍を攻撃することができるようになります。

これらの理由から、光免疫療法とPD-1阻害剤は組み合わせて使用すると、単独で使用する場合に比べて腫瘍に対する攻撃力が強化される可能性があります。

光免疫療法の流れ

Flow of treatment

STEP 01

お問い合わせ

まずはお電話またはメールにて、お気軽にお問い合わせください。
ご来院希望の場合可能な日時でインフォームド・ コンセントの日程を調整致します。

0120-833-177

STEP 02

インフォームド・ コンセント

がん治療に関する情報を提供し、がん患者様がリスクや利点、代替案を理解し同意するプロセスです。
医師とがん患者様が情報を共有し、患者様の価値観や希望を尊重しながら最適な治療法を選択します。

STEP 03

薬剤点滴等 (約1時間)

治療前診断(※画像データを確認)
・治療内容を決定
・血液検査
・薬剤点滴
※画像データがご準備出来ない場合 当院の提携クリニックでCTかMRIの画像撮影も可能です。

STEP 04

外部照射等 (約1.5時間)

外部照射等 (約1.5時間)
・血管内治療
・外部照射治療
STEP03、STEP04の血液検査→薬剤点滴→外部照射6回(1クール) 行います。

STEP 05

CT 又は MRI 撮影

1クール終了2週間後 CT か MRI 撮影を行います。
医師ががん患者様の状態に合わせて適切な検査を選択します。

STEP 06

画像診断

1週間後、 提携クリニックより画像 が届きますので、がん患者様に画像診断と治療効果をご説明致します。

詳細は以下をご参考ください。

• • STEP1　お問合せにてインフォームド・コンセントの来院日時を決定
  • STEP2　※1 問診及びインフォームド・コンセント。画像データ確認後、光免疫療法の治療効果の判断。
  • STEP2.5　治療開始の際、光免疫の治療用薬剤および治療機器と照射時間の選定
  • STEP3　光免疫治療１日目は血液検査(治療時の血液検査は毎回実施)や薬剤の点滴30分程度(計１時間)
  • STEP4　血管内治療と外部照射治療で(1時間半～2時間)
  • STEP5　１クール6回治療後、2週間後に画像提携クリニックにてCTまたはMRI撮影
  • STEP6　画像提携クリニックからCTまたはMRI画像到着後(約１週間後)、がん患者様に画像診断と治療効果説明

※1 現在掛かり付けの医療機関に来院されている場合は、画像データをご持参ください。
画像の用意が出来ない方は、当院の提携しているクリニックにてCTまたはMRI画像を撮らせて頂きます。

光免疫療法に頂くご質問

Questions

TGC東京がんクリニック院長

Director of TGC

小林賢次

経歴

• 1991年3月 京都大学法学部卒業
• 2000年3月 富山医科薬科大学医学部医学科卒業
• 2000年5月 同愛記念病院 臨床検査科
• 2002年5月 NTT東日本関東病院病理診断部
• 2011年6月 新八重洲クリニック 院長
• 2019年１月～ 東京がんクリニック開院

出身大学

• 京都大学法学部卒業
• 富山医科薬科大学医学部医学科卒業

資格

• 日本医師会 認定産業医
• 日本医師会 認定スポーツ医
• プライマリケア連合学会 認定医
• 日本抗加齢医学会 専門医
• 日本人間ドック学会 認定医

院長挨拶

　私は、保険診療をするうちに現在の標準治療だけでは、すべての患者さんの治療を完治・根治するのは難しいと感じました。
　標準治療と自由診療の治療を併用することで、がん治療の効果を上げ、一人でも多くの患者様に完治・根治の確率を上げていきたいと思います。
　自由診療は今まで、保険診療とは違い症例数が少なかったのですが、ここ数年、がんの患者数が増加して、免疫療法や遺伝子治療などの治療を受ける患者様が増えてきたことにより症例数も増えてきました。
　私は、標準治療と自由診療の併用治療が今のがんの患者様の治療効果を上げることはもちろん、副作用が少なく患者様の身体と心に負担の少ない治療を心がけております。
　標準治療は提携の医療機関をお勧めし、自由診療は当院が最新の治療を駆使して治療に尽力致します。

院長 小林賢次

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