先端医療がん光免疫療法

新しいがん治療の進展と期待

近年、光免疫療法は多くの注目を集めています。
2012年、アメリカのバラク・オバマ元大統領は、この治療法が正常な細胞を保護しながらがん細胞のみを効果的に排除する新しいアプローチとして紹介しました。
日本においても、2018年から国立がん研究センター東病院での臨床試験が始まり、2019年には米国での第Ⅱa相臨床試験の結果が発表され、その安全性と効果が確認されました。
2020年9月、日本は光免疫療法に使用される新薬『アキャルックス(R)点滴静注250mg（一般名：セツキシマブ サロタロカンナトリウム)』を初めて承認しました。
この治療法の進展により、がんの克服が一層現実的になることを期待しています。

当院の光免疫療法とは

近年、光免疫療法という用語が学術的な文脈で頻繁に取り上げられるようになってきましたが、この治療法は単一の方法に限定されるものではありません。
これは、一般的に「癌」と称される疾患が、均一な治療法で一貫した結果をもたらすものではないためです。
癌の型、細胞の局在、免疫応答の状態など、患者様の状況は多岐にわたります。
この観点から、当院では、光免疫療法を用いたがん治療を実施する際に、「患者様の癌の特性に基づいて最適な治療法を選択する」ことが最も効果的であるとの結論に至りました。
そのため、当院では、使用する薬剤、装置、照射時間を患者様ごとに調整し、最適な治療を提供することを目指しています。

Fig.1は、光免疫療法を採用している医療施設での典型的な治療手法を示しています。
しかし、患者様の特定の状態に合わせてがん細胞をより効果的に対処するためには、当院独自の治療法（Fig.2を参照）も多数取り揃える必要があると認識しており、その手法は常に更新されています。

光療法

直接的にがんを攻撃し破壊する

免疫療法

破壊された細胞を免疫が覚え再度攻撃する

TGCの光免疫療法は全身に対応

EPR効果を使用しているため、全身のがんに対応

当院では頭頸部以外にもおおよそ全身治療が可能な「光免疫療法」を採用しております。
当院で用いる光感受性物質は多種に渡り、その内の一つが残存肝機能を調べるための承認検査薬「ICG（インドシアニングリーン）」です。
これらの光感受性物質をリポソーム化(一般的に100nm程度の大きさ)し、EPR効果を利用する事で薬剤をがん細胞に集積させます。
リポソームは医療用色素とし、日本でも一般的に使われているものであり、EU各国(ドイツなど)の光免疫療法の臨床ではこちらを主に用いています。

その後、レーザー光線として様々な波長を有した機器から選定し24時間以降に照射します。
がん治療で様々な波長のレーザー光線を準備する目的としては、表皮から癌腫瘍までの距離が患者様によって異なるためです。つまり如何なるポイントにある癌腫瘍にもレーザー光線を十分に届かせる事が目的です。
その為、当院では頭頸部以外にも多岐に渡る部位を治療する事が可能です。

光感受性物質・EPRとは

光CTC（血中循環がん細胞）治療について

当院では血管内治療も行っています。
光CTC治療は、がん細胞が血液中で流れる現象に焦点を当てた新たな治療法です。
がんでは転移が特に危険なため、このような血管内治療は非常に重要です。
主な目的は、がんの転移と新たな組織形成を効果的に防ぐことです。
治療では、特別設計されたリポソームと低出力レーザーを用いて、光感受性物質をがん細胞に結合させます。
この物質はレーザー光によって活性化し、活性酸素を生成してがん細胞を破壊します。
使用される物質は認可された医薬品であるインドシアニングリーン（ICG）、機器はドイツのWeber社製のレーザーデバイスです。
この治療法はがん治療における新しい可能性を開き、その有効性は今後の研究でさらに確認されることが期待されています。

より詳しく光免疫療法の解説

光を光感受性物質に当てると、その物質はエネルギーを放出し、この過程で活性酸素が生成されます。
これを「光化学反応」と呼びます。がん細胞は活性酸素に弱く、この活性酸素によって破壊されます。
一方、正常な細胞は活性酸素を無毒化する「オキシダーゼ」という酵素を持っているため、破壊されません。
当院では、副作用が少なく安全性の高い光感受性物質として、大学と共同研究したインドシアニングリーン（ICG）を使用しています。
ICGは肝機能検査や眼底造影検査などの一般検査用薬としても使用されています。

効果を向上させる複合治療

DWIBS(ドゥイブス)による画像診断

DWIBS(ドゥイブス)の詳細はこちら

多くの治療方法・治療実績

TGC東京がんクリニックは、多様な治療パターンを提供することで高い評価を受けています。
過去4年間のデータに基づくと、当クリニックは数百人以上の患者様を対象に、3000回以上の治療を実施してきました。
この実績により、各患者様の状態に応じた最適な光免疫療法の選定が可能となっています。
光免疫療法の効果を最大化するための鍵は、患者様の具体的な状態に基づき、薬剤および機器の選択を精確に行うことにあります。
治療の内容は、患者様の個別の状態に応じて異なり、これはがん治療だけでなく、他の医療領域にも適用される原則です。
当クリニックのアプローチとして、患者様のがんの部位、大きさ、数、位置を詳細に確認し、それに基づいて最適な薬剤、機器、および照射時間を選定しています。
この方法により、治療の効果を最大化することが期待されます。

光免疫療法の流れ

• • STEP1　お問合せにてインフォームド・コンセントの来院日時を決定
  • STEP2　※1 問診及びインフォームド・コンセント。画像データ確認後、光免疫療法の治療効果の判断。
  • STEP2.5　治療開始の際、光免疫の治療用薬剤および治療機器と照射時間の選定
  • STEP3　光免疫治療１日目は血液検査(治療時の血液検査は毎回実施)や薬剤の点滴30分程度(計１時間)
  • STEP4　血管内治療と外部照射治療で(1時間半～2時間)
  • STEP5　１クール6回治療後、2週間後に画像提携クリニックにてCTまたはMRI撮影
  • STEP6　画像提携クリニックからCTまたはMRI画像到着後(約１週間後)、患者様に画像診断と治療効果説明

※1 現在掛かり付けの医療機関に来院されている場合は、画像データをご持参ください。
画像の用意が出来ない方は、当院の提携しているクリニックにてCTまたはMRI画像を撮らせて頂きます。

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TGC東京がんクリニック院長

TGC東京がんクリニック情報

院名	医療法人社団良凰会 TGC東京がんクリニック
電話番号	0120-833-177
住所	〒103-0022 東京都中央区日本橋室町1-9-15 千切屋東京ビル9階
最寄駅	半蔵門線三越前駅
メール	tgc@gan-chiryou-clinic.com
診療時間	9:00~18:00(※土日休診) 診療日、休診日は変更となる場合がございますので、詳しくはお問い合わせください。 ※毎週水・日曜日は無料カウンセリング可
休診日	土日

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コロナ対策に関して

当院は完全予約制及び完全個室であるため、他の患者様との濃厚接触はありません。
また院内の消毒や患者様及びクリニック関係者の体温測定も毎日行っており、リスク回避に努めております。