光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。
東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。
- 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
- 標準治療との併用を検討されている方
- 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
- ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
- 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
- ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。
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目次
卵巣がんの肝転移とはどのような状態か
卵巣がんで「肝転移がある」と説明されると、病状がどのくらい進んでいるのか、治療を続けられるのか、不安になる患者様は少なくありません。卵巣がんの肝転移とは、卵巣に発生したがんが肝臓に関わる場所へ広がっている状態を指します。ただし、肝臓の表面に病変が付着している状態と、肝臓の実質と呼ばれる中身に転移がある状態では、病期の考え方や治療方針の整理が変わることがあります。卵巣がんの転移全体を整理したい場合は、卵巣がんの転移とは？転移しやすい部位と治療の考え方も参考になります。
| 確認したい内容 | 主な考え方 |
|---|---|
| 肝臓表面の病変 | 腹膜播種として肝臓の表面付近に病変が確認される場合があります。 |
| 肝臓内の転移 | 肝臓の実質内に病変がある場合は、遠隔転移として整理されることがあります。 |
| 全身の病状 | 腹膜播種、腹水、胸水、リンパ節、肺などの所見と合わせて確認します。 |
肝臓表面への広がりと症状の確認
卵巣がんはおなかの中に広がる性質を持つことがあり、腹膜播種として肝臓の表面付近に病変が見つかる場合があります。一方で、肝臓の中に転移が確認される場合は遠隔転移として扱われることがあり、全身治療を中心に病状を整理します。肝転移があっても、初期には自覚症状がはっきりしないことがありますが、右上腹部の違和感、腹部膨満感、食欲低下、だるさ、体重減少、腹水による張りなどがみられる場合があります。強い腹痛、急な黄疸、発熱、食事や水分がとりにくい状態などがある場合は、早めに医療機関へ相談することが重要です。
卵巣がんの肝転移を調べる検査と確認項目
卵巣がんで肝転移が疑われる場合は、画像検査や血液検査、これまでの治療歴を組み合わせて病状を確認します。CT検査は、リンパ節転移や遠隔転移を調べるために行われる検査で、肝臓内の病変やおなかの中の広がりを確認する際にも重要です。MRI検査、超音波検査、腫瘍マーカー、肝機能を含む血液検査なども、患者様の状態に応じて使い分けられます。検査結果は単独で見るのではなく、原発巣、腹膜播種、腹水、胸水、リンパ節、肺などの所見と合わせて判断されます。
| 検査・確認項目 | 確認すること |
|---|---|
| 画像検査 | 肝臓のどの場所に病変があるか、個数や大きさ、腹膜播種や腹水の有無を確認します。 |
| 血液検査 | 肝機能、炎症反応、貧血、栄養状態、腎機能などを確認します。 |
| 腫瘍マーカー | 病状の変化を把握する参考情報として、画像検査や症状と合わせて確認します。 |
卵巣がんの肝転移がある場合の治療方針
卵巣がんの肝転移がある場合の治療方針は、肝臓の病変だけで決まるのではなく、ステージ、組織型、遺伝子変異、これまでの治療内容、全身状態、腹膜播種や腹水の有無、患者様の希望を含めて総合的に検討されます。肝臓内に転移がある場合や、肝臓以外にも複数の病変がある場合は、全身に作用する薬物療法が中心に検討されることがあります。病変の場所や数、腹膜播種の範囲、手術の負担によっては手術や局所治療を慎重に検討する場合もあります。痛み、腹部の張り、食欲低下、息苦しさなどがあるときは、症状を和らげる治療や緩和ケアも大切です。
卵巣がんの肝転移の相談時に確認していること
卵巣がんの肝転移について当院に相談される患者様やご家族からは、「肝臓に転移があると言われたが、どの程度深刻なのか分からない」「抗がん剤を続けるべきか迷っている」「手術やほかの治療の余地があるのか整理したい」といった声が寄せられることがあります。ご相談時には、肝臓の表面なのか実質内なのか、他の病変がどの程度あるのか、現在の体力や肝機能がどうかを確認します。CTやMRIなどの画像検査、血液検査、腫瘍マーカー、病理結果、遺伝子検査の有無、これまで受けた薬物療法、副作用、主治医から説明されている治療方針を確認し、標準治療を否定せずに今後の選択肢を整理します。
| 相談前に整理したい内容 | 確認の例 |
|---|---|
| 肝臓の病変 | 表面への広がりか、肝臓内の転移か、画像で説明された内容を確認します。 |
| 全身の病状 | 腹膜播種、腹水、胸水、リンパ節、肺などの所見を整理します。 |
| 治療歴 | 手術、薬物療法、治療への反応、副作用を確認します。 |
| 体調の変化 | 食欲、痛み、黄疸、発熱、だるさ、生活への影響を記録します。 |
卵巣がんの肝転移で相談前に整理したいこと
卵巣がんの肝転移について相談する前には、診断名、ステージ、肝臓の病変の場所、腹膜播種や腹水の有無、現在の治療内容、副作用、生活で困っている症状を整理しておくと、医師との話し合いが進めやすくなります。リンパ節や肺など、ほかの転移についても説明を受けている場合は、リンパ節転移がある場合の考え方や肺転移がある場合の注意点とあわせて、全身の病状として整理することが大切です。治療の選択に迷うときは、主治医に質問したいことをメモにし、必要に応じてセカンドオピニオンやがん相談支援センターも活用しましょう。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
