浸潤性乳管がんの詳細な概要
浸潤性乳管がんは、がん細胞が乳管や小葉の内部に留まらず、基底膜を破って外へ出たものをいいます。
浸潤がんは、リンパ管や血管を通じて乳房の外に出て転移する可能性があります。
このタイプの乳がんは、乳がんの中で最も一般的に診断されるタイプであり、乳がんの全体の約80%を占めています。
浸潤がんであったとしても、初期段階では自覚症状が現れにくいため、定期検診によって発見されることも多いです。
乳がんの早期発見は、治療の成功率を大幅に向上させる鍵となりますので、定期検診やセルフチェックが重要となります。
浸潤性乳管がんの分類
浸潤性乳管がんは以下の3つに分類されます。
①乳頭腺管がん
乳がん全体の約20%が乳頭腺管がんであり、キノコ上に発育するという特徴があります。
リンパ節や他の臓器へ転移する確率も低く、最も予後の良いタイプといわれています。
②充実腺管がん
乳がん全体の約20%が充実腺管がんであり、小さな腺管の中身を押し広げるように増殖し、しこり（腫瘍）を形成します。
乳頭腺管がんと比較すると、予後はそれほど良くないタイプです。
③硬がん
乳がん全体の約40%が硬がんであり、乳管の外側にパラパラと散ったように発育するという特徴があります。
また、皮膚のひきつれや、乳房の縮小化など、乳房に変形を生じることが多いです。
3つのタイプの中で、最も悪性とがんとなります。
浸潤性乳管がん以外に、「粘液がん」、「炎症性乳がん」などの特殊型もありますが、発症頻度は低いです。
浸潤性乳管がんの発生要因
浸潤性乳管がんの発生要因は解明されていませんが、遺伝的要因、女性ホルモン（エストロゲン）のレベルが高い、生活習慣が影響していることは確実です。
家族歴がある、初潮が早い、閉経が遅い、初産が遅い、喫煙、過度なアルコール摂取、糖尿病などが具体的な内容となります。
発症する年代は、30歳代から増加し始め、40歳～50歳の女性が最も多く、そこから高齢になるほど減少しますが、近年では閉経後に乳がんに罹る女性も増えています。
検査・診断方法
浸潤性乳管がんの検査は、視診・触診、マンモグラフィー、超音波（エコー）検査を行います。
乳がんの疑いがある場合、細胞診・組織診でがんの有無を診断します。
がんの広がりや転移の有無を調べるためには、MRI検査・CT検査などを追加で行います。
特に、マンモグラフィーは乳がんの早期発見に非常に有効な検査方法とされており、40歳以上の女性は2年に1回受けることを推奨されています。
治療方法
浸潤性乳管がんの治療は、がんのステージ（病期）や性質や悪性度、患者様の健康状態に基づいて検討します。
ステージⅠ～ⅢAでは、乳房温存術または乳房切除術を行います。
がんが小さい場合には乳房温存術が可能ですが、術後には放射線療法を行います。
がんの進行度によっては、術前、術後に薬物療法を行うこともあります。
ステージⅢB～Ⅳでは、主に薬物療法を行います。
ⅢB期・ⅢC期では、薬物療法の他に手術や放射線療法を追加する場合があります。
Ⅳ期では、遠隔転移した臓器に対しての治療も行います。
光免疫療法について
光免疫療法は、特定の薬剤と光を組み合わせてがん細胞を攻撃する治療法です。
薬剤はがん細胞に集まり、その後特定の波長の光を照射することで、がん細胞を破壊します。
この治療法は、他の治療法と併用することで、相乗効果が期待されます。
光免疫療法は、副作用が少なく、治療後の生活の質を維持することができるという利点があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
まとめ
浸潤性乳管がんは、乳がんの中で最も一般的なタイプであり、ステージⅠやⅡで乳がんを発見・治療できた場合、5年生存率は90%以上です。
そのため、定期検診やセルフチェックによって早期発見し、適切な治療を受けることが最も重要です。
光免疫療法という新しい治療法も選択肢として考慮され、今後の研究と開発が期待されています。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
