症状
不規則な出血
- 月経の間に出血する: 子宮体がんの初期段階では、通常の月経サイクルに関係なく、生理の期間外に出血が発生することがあります。これは異常な子宮出血として知られています。
- 月経後に出血が続く: 月経が終了してからも出血が続く場合があり、これは通常の生理パターンから逸脱していることを示唆します。
- 更年期後に出血が始まる: 通常、更年期を過ぎた女性では生理が停止しますが、子宮体がんが存在する場合、更年期後に不正常な出血が始まることがあります。
- 下腹部や骨盤の痛み: 子宮体がんの進行に伴い、腫瘍が周囲の組織に影響を与えることがあり、その結果、患者は下腹部や骨盤に痛みや圧迫感を感じることがあります。痛みはしばしば慢性的であり、進行した場合にはより強烈になることがあります。
- 慢性的な出血による貧血: 子宮体がんによる異常な出血が持続すると、患者は慢性的な貧血に陥る可能性があります。貧血は疲労感、弱さ、めまいなどの症状を引き起こす可能性があります。
- 腫瘍による代謝の変化: 子宮体がんによる腫瘍は、患者の代謝に影響を与え、体重減少を引き起こす可能性があります。
- 食欲不振による体重減少: 病気の進行に伴い、患者は食欲不振に苦しむことがあり、これが体重減少の要因となります。
- 子宮体がんの早期発見の重要性: 定期的な婦人科検診は、子宮体がんの早期発見において不可欠です。婦人科医による定期的な検診は、異常な子宮の変化や初期のがんの兆候をキャッチするのに役立ちます。
- 検診の内容: ペルビッドスメアや子宮頸がんワクチン接種など、婦人科検診にはさまざまな方法が含まれ、これらはがんのリスクを低減し、早期発見を促進する役割を果たします。
- 異常な子宮出血や症状の確認: 患者が不規則な出血やその他の症状を訴える場合、医師は子宮内膜組織の生検を行います。これにより、異常な細胞の存在やがんの有無が確認されます。
- 手順とリスク: 生検は一般的に子宮頸部から行われ、組織サンプルを取得します。手順には一定のリスクが伴う可能性があり、医師は患者と十分なコミュニケーションを取り、リスクと利益を共有します。
- 腫瘍の位置と拡がりの確認: 腹部超音波、MRI、CTスキャンなどの画像検査は、子宮体がんの診断において補完的な役割を果たします。これらの検査により、腫瘍の詳細な位置や周囲の組織への拡がりが確認され、治療計画の策定に役立ちます。
- 治療戦略の選択: 画像検査の結果は治療戦略を決定する上で重要であり、手術が必要な場合、手術の範囲やアプローチを計画する際に役立ちます。
- 手術の目的: 子宮体がんのステージ2において、主な治療法として子宮摘出手術が選択されることが一般的です。手術の主な目的は、がん組織を取り除き、周囲の組織やリンパ節への拡がりを防ぐことです。
- 手術の種類: 子宮摘出手術には全摘出（子宮と付属器官の全てを取り除く）と子宮体部分摘出（子宮体の一部を取り除く）があり、患者の状態やがんの進行に応じて選択されます。
- 合併症と回復: 手術には一定の合併症のリスクが伴いますが、適切な事前評価や手術計画によりこれらのリスクを最小限に抑え、患者は手術後に適切なリハビリテーションとフォローアップを受けながら回復します。
- 手術後の補完療法: 子宮体がんの手術後、残存がん細胞の除去や再発の防止のために放射線療法が行われることがあります。
- 治療の種類: 放射線療法は外部照射または内部照射（子宮腔内に照射源を配置する）のいずれかが行われ、個々の患者の状態に応じて選択されます。
- 副作用と管理: 放射線療法には一時的な皮膚の赤みや疲労感などの副作用が伴います。医師はこれらの副作用を管理し、患者の生活の質を向上させるための支援を提供します。
- がん細胞の抑制: 化学療法はがん細胞の増殖を抑え、転移を防ぐために使用されます。手術や放射線療法と併用されることがあります。
- 薬物の選択: 抗がん剤が選択され、それによりがん細胞にダメージを与えることで制御されます。
- 副作用と対処: 化学療法には吐き気、脱毛、免疫機能の低下などの副作用があるため、医師はこれらの副作用を最小限に抑えるために患者をサポートし、適切なケアを提供します。
- がんのステージ: 子宮体がんのステージは、病気の進行度合いを示す重要な指標です。ステージが進行するほど、治療や予後に対する挑戦が増加します。
- 腫瘍の大きさ: 腫瘍の大きさも予後に影響を与えます。通常、腫瘍が小さいほど、治療が効果的で再発のリスクが低い可能性があります。
- 転移の有無: がんが他の部位に転移している場合、予後が悪化する可能性が高まります。転移がない場合、治療の成功と生存率が向上する可能性があります。
- ステージ2の子宮体がんの5年生存率: 早期発見と適切な治療により、ステージ2の子宮体がんの5年生存率は比較的高いことがあります。これは、がんがまだ局所的な範囲にとどまっているため、治療がより効果的である可能性があるからです。
- 統計と個別の予後: 予後は統計的な平均で示されるものであり、個々の患者の状態によって異なります。治療応答や生存率は患者の健康状態や治療プランによって変動する可能性があります。
- 定期的な検査の必要性: 治療後、患者は定期的なフォローアップ検査を受ける必要があります。これにより、再発の早期発見が可能となり、必要に応じて追加の治療が提供されます。
- 再発の早期発見と対応: 再発が検出された場合、早期の対応が重要です。これには治療計画の構築や支持療法の提供が含まれ、患者の生存と生活の質を向上させることが期待されます。
腹部痛
貧血
体重減少
これらの症状は個々の患者によって異なり、特定の症状が顕著である場合でも、他の症状が同時に現れることがあります。症状の早期発見と診断は、子宮体がんの治療と予後において重要な役割を果たします。
診断
婦人科検診
組織検査（生検）
画像検査
これらの診断手法は総合的に使用され、患者の状態やがんの進行具合に基づいて適切な治療計画を策定するために医療チームによって検討されます。
治療
手術
放射線療法
化学療法
これらの治療法は総合的に組み合わせられ、患者の個々の状態やがんの特性に基づいて計画されます。治療の選択と進行についての詳細な情報は患者と医療チームの共同の意思決定に基づいています。
光免疫療法
光免疫療法は、がん細胞に選択的に集積させた後、特定の光を照射する事によって、がん細胞を攻撃します。
がん細胞を選択的に攻撃するため、正常細胞への影響が少なく、副作用が低減できる利点があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
光免疫療法の適応がん部位は以下をご参考ください。
肺がん、胃がん、大腸がん、前...
予後
予後の要因
生存率の見通し
フォローアップ検査の重要性
予後は多くの要因に依存しますが、早期の診断と継続的な医療フォローアップにより、がん患者の予後を向上させるための可能性が高まります。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
