がん治療の一環として放射線治療（Radiation Therapy）は広く使用されています。
放射線治療は、がん細胞のDNAを損傷させることで腫瘍の増殖を抑える効果がありますが、一方で正常細胞にも影響を与える可能性があり、長期的には「放射線誘発性二次がん（Radiation-induced Secondary Cancer）」のリスクが指摘されています。
放射線治療による二次がんの発症は、がん治療の進歩によって生存期間が延びたことに伴い、特に長期生存が期待される患者様で重要な課題となっています。
本記事では、放射線治療による二次がんのリスク、発症メカニズム、影響を受けやすいがんの種類、リスクを軽減するための対策について詳しく解説します。
1. 放射線誘発性二次がんとは
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 1-1. 放射線治療二次がんについて | 放射線治療は、腫瘍細胞のDNAを破壊し、がん細胞の増殖を抑えるために使用される。しかし、正常細胞にも影響を及ぼし、遺伝子変異を引き起こすことがある。これにより、新たながん（＝二次がん）が発生するリスクがある。発症までの期間は数年から数十年と個人差が大きい。 |
| 1-2. 放射線誘発性二次がんの発症メカニズム |
|
2. 放射線誘発性二次がんが発生しやすい部位
放射線治療を受けた部位やその近くに、二次がんが発生する可能性があります。以下は、特にリスクが高い部位の例です。
| 放射線治療後のがん種 | 対象患者様 | 発生しやすい二次がん | 原因 |
|---|---|---|---|
| 2-1. 乳がんの放射線治療後 | 乳房温存手術後に放射線治療を受けた患者様 | 肺がん、甲状腺がん、骨肉腫、白血病 |
・胸部への放射線照射により、肺や甲状腺に影響が及ぶ。 ・放射線が骨髄に影響を与え、白血病のリスクを高める。 |
| 2-2. 小児がんの放射線治療後 | 小児期に白血病や脳腫瘍の治療を受けた患者様 | 脳腫瘍、甲状腺がん、骨肉腫、白血病 |
・成長過程にある細胞が放射線の影響を受けやすい。 ・甲状腺は放射線の影響を受けやすい臓器のため、特に注意が必要。 |
| 2-3. 前立腺がんの放射線治療後 | 前立腺がんの放射線治療を受けた患者様 | 膀胱がん、大腸がん、骨肉腫 | ・骨盤領域への放射線照射により、膀胱や腸の組織に影響を与える。 |
3. 放射線誘発性二次がんのリスクを軽減するための対策
| 対策 | 内容 |
|---|---|
| 3-1. 低線量・高精度の放射線治療 |
|
| 3-2. 適切なフォローアップ |
|
| 3-3. 生活習慣の改善 |
|
| 3-4. 光免疫療法 |
|
4. まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| （1）放射線誘発性二次がんとは |
放射線治療の影響で長期間のうちに新たながんが発生すること。 発症には10〜20年以上かかることが多い。 |
| （2）二次がんが発生しやすい部位 |
|
| （3）リスクを軽減するための対策 |
|
放射線治療はがん治療において重要な役割を果たしますが、長期的なリスクも考慮しながら治療計画を立てることが重要です。医師と十分に相談し、最適な治療を選択することが大切です。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
