食道がん（ステージ4）肝転移とは
ステージ4とは、がんが遠隔臓器にまで広がっている状態であり、肝臓への転移もそのひとつです。
肝臓は血流が豊富なため、がん細胞が流れ着きやすく、転移先としてしばしば認められます。
肝転移にみられる主な症状と傾向
肝転移は無症状のこともありますが、病状の進行とともに次のような症状が見られることがあります。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 右上腹部の違和感 | 肝臓が腫大することで圧迫感や鈍い痛みを感じることがあります。 |
| 倦怠感 | 全身状態や肝機能の影響により、体のだるさを訴える方もいます。 |
| 体重減少 | がんに伴う代謝異常や食欲低下により体重が減少する傾向があります。 |
| 黄疸 | 胆道の圧迫などにより皮膚や眼球が黄みを帯びることがあります。 |
ステージ4の肝転移に対する主な治療の選択肢
遠隔転移がある場合、外科的切除による根治は一般的には困難とされます。
主に以下のような全身的治療や緩和的治療が検討されます。
| 治療法 | 概要 |
|---|---|
| 薬物療法（化学療法） | 抗がん剤を使用し、がんの進行を抑えることを目的とします。 |
| 分子標的治療薬 | 特定のがん細胞の性質に基づいた薬剤が使用される場合もあります。 |
| 免疫療法 | 免疫機構に働きかける薬剤が適応となることがあります。 |
| 緩和ケア | 症状の緩和や生活の質の維持を目的とした治療方針も重要です。 |
標準治療の適用が難しいケース
全身状態や合併症などにより、標準的な治療が行いにくい場合もあります。
以下のような状況では治療選択における配慮が必要となります。
| 状況 | 内容 |
|---|---|
| 体力の低下 | 加齢や栄養状態の悪化により、強い治療に耐えられないことがあります。 |
| 肝機能障害 | 肝臓で薬剤が代謝されにくくなるため、慎重な投与判断が必要です。 |
| 多発転移 | 複数部位に病変がある場合、局所治療の適応が限られることがあります。 |
治療の選択肢「光免疫療法」
光免疫療法は、がん細胞に集まりやすい特性を持つ薬剤と近赤外線を組み合わせた治療法です。
薬剤が体内でがん細胞に集積した後、特定の波長のレーザー光を照射することで、がん細胞を選択的に反応させる仕組みです。
正常な細胞への影響が比較的抑えられるよう設計されており、治療による負担を軽減できる可能性があると報告されています。
標準治療の実施が難しいと判断された患者様にも、医師の判断のもと、治療選択肢の一つとして検討されることがあります。
当院では、食道がんの肝転移に対する対応についても個別にご相談を受け付けており、治療の適応可否を含めて慎重に検討いたします。
詳細は下記ページをご覧ください。
まとめ
食道がん（ステージ4）で肝転移が確認されている場合、根治を目指す治療が難しいとされることがあります。
そのため、患者様の全身状態やご意向を踏まえながら、今後の治療方針について検討していくことが大切です。
薬物療法を中心に、緩和的なケアの導入や補完的な選択肢についても、状況に応じて考慮される場合があります。
治療を進めるうえでは、主治医との丁寧な対話を通じて、納得のいく方針を一緒に探っていくことが望まれます。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
