光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。
東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。
- 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
- 標準治療との併用を検討されている方
- 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
- ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
- 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
- ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。
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目次
卵巣がんのリンパ節転移とステージ4の関係
卵巣がんでリンパ節転移があると説明された場合、どのリンパ節に病変があるのかによって病状の整理が変わることがあります。後腹膜リンパ節への転移はステージ3に含まれる場合がありますが、鼠径リンパ節や腹腔外リンパ節など離れたリンパ節への転移はステージ4として扱われることがあります。リンパ節転移という言葉だけで判断せず、画像検査でどの部位に、どの程度の病変があるのかを確認することが大切です。卵巣がんの転移全体については、卵巣がんの転移とは？転移しやすい部位と治療の考え方も参考になります。
| 確認したい内容 | 主な考え方 |
|---|---|
| 後腹膜リンパ節 | 卵巣がんで確認されることがあり、病期や治療方針の整理に関わります。 |
| 腹腔外リンパ節 | 鼠径リンパ節など離れたリンパ節の場合、ステージ4として整理されることがあります。 |
| 全身の病状 | 腹膜播種、腹水、肝転移、肺転移などと合わせて確認します。 |
リンパ節転移で出ることがある症状
リンパ節転移があっても、自覚症状がはっきりしない場合があります。病変の部位や大きさによっては、足のむくみ、下腹部や腰の違和感、痛み、しびれ、リンパの流れの悪さに関連する症状などがみられることがあります。ただし、むくみや痛みは卵巣がん以外の原因でも起こるため、症状だけでリンパ節転移の有無を判断することはできません。症状が続く、強くなる、片側だけむくむ、息苦しさや発熱を伴う場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
卵巣がんのリンパ節転移を調べる検査
リンパ節転移が疑われる場合は、CTやMRIなどの画像検査、血液検査、腫瘍マーカー、これまでの治療歴を組み合わせて病状を確認します。画像検査では、リンパ節の部位、大きさ、数、周囲臓器との関係、ほかの転移や腹水の有無を確認します。血液検査や腫瘍マーカーは病状の変化を把握する参考になることがありますが、数値だけでリンパ節転移の状態を断定できるものではありません。画像検査や症状、治療経過と合わせて主治医に確認することが大切です。
| 検査・確認項目 | 確認すること |
|---|---|
| 画像検査 | リンパ節の場所、大きさ、数、周囲臓器との関係を確認します。 |
| 血液検査 | 炎症、貧血、栄養状態、肝腎機能などを確認します。 |
| 腫瘍マーカー | 病状変化の参考として、画像や症状と合わせて確認します。 |
リンパ節転移がある場合の治療選択肢
卵巣がんでリンパ節転移がある場合の治療方針は、リンパ節だけで決まるのではなく、ステージ、組織型、これまでの治療内容、腹膜播種や腹水の有無、肝臓や肺などほかの転移、全身状態、患者様の希望を含めて総合的に検討されます。複数の病変がある場合は、全身に作用する薬物療法が中心に検討されることがあります。病変の場所や数、症状、治療歴によっては、手術や放射線治療が検討される場合もあります。痛み、むくみ、しびれなどがある場合は、症状緩和と生活支援も並行して考えます。
卵巣がんのリンパ節転移の相談時に確認していること
卵巣がんのリンパ節転移について当院に相談される患者様やご家族からは、「リンパ節転移がステージ4にあたるのか分からない」「抗がん剤を続けるべきか迷っている」「むくみや痛みをどう相談すればよいか知りたい」といった声が寄せられることがあります。ご相談時には、リンパ節の部位、腹腔内か腹腔外か、他の転移や腹水の有無、現在の体力、血液検査、腫瘍マーカー、病理結果、これまで受けた薬物療法、副作用、主治医から説明されている治療方針を確認し、標準治療を否定せずに今後の選択肢を整理します。
| 相談前に整理したい内容 | 確認の例 |
|---|---|
| リンパ節の部位 | どのリンパ節に病変があると説明されているかを確認します。 |
| 全身の病状 | 腹膜播種、腹水、肝転移、肺転移、骨転移などを整理します。 |
| 治療歴 | 手術、薬物療法、治療への反応、副作用を確認します。 |
| 症状 | むくみ、痛み、しびれ、生活への影響を記録します。 |
卵巣がんのリンパ節転移で相談前に整理したいこと
卵巣がんのリンパ節転移について相談する前には、診断名、ステージ、リンパ節の部位、腹膜播種や腹水の有無、現在の治療内容、副作用、生活で困っている症状を整理しておくと、医師との話し合いが進めやすくなります。肝臓や腹膜、骨など、ほかの転移についても説明を受けている場合は、肝転移がある場合の考え方、腹膜播種がある場合の注意点、骨転移がある場合の特徴も参考にしながら、全身の病状として整理しましょう。治療の選択に迷うときは、主治医に質問したいことをメモにし、必要に応じてセカンドオピニオンやがん相談支援センターも活用しましょう。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
