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膵臓神経内分泌腫瘍の包括的解説「病態から治療法まで」

膵臓神経内分泌腫瘍とは

膵臓神経内分泌腫瘍(Pancreatic Neuroendocrine Tumors、PNETs)は、膵臓の神経内分泌細胞から発生する比較的まれな腫瘍です。
これらの腫瘍は、膵臓のホルモン産生細胞から生じ、良性(非がん性)または悪性(がん性)のいずれかであることが特徴です。
PNETsは、その成長速度や振る舞いにおいて多様性を示し、全ての膵臓がんの約1〜2%を占めます。

原因とリスクファクター

膵臓神経内分泌腫瘍の正確な原因はまだ完全には解明されていません。
しかし、遺伝的要因や家族歴、遺伝性疾患(例:多発性内分泌腺腫症1型)がリスクを高めることが知られています。
また、加齢や喫煙、長期的な糖尿病なども、PNETsのリスクを増加させる可能性があります。

症状

膵臓神経内分泌腫瘍の症状は、腫瘍の位置、大きさ、ホルモン産生の有無によって異なります。
無症状の場合も多いですが、一部の患者様では腹痛、体重減少、黄疸、消化不良、血糖値の変動などの症状が現れることがあります。
また、ホルモンを過剰に分泌する腫瘍では、特有の症候群(例:インスリノーマによる低血糖)が発生することもあります。

診断

膵臓神経内分泌腫瘍の診断には、血液検査、尿検査、画像診断(CTスキャン、MRI、内視鏡超音波検査など)が用いられます。
これらの検査により、腫瘍の存在、大きさ、拡散の有無を評価することが可能です。
また、確定診断のためには、組織のサンプルを採取する生検が必要な場合もあります。

治療法

膵臓神経内分泌腫瘍の治療は、腫瘍の種類、大きさ、拡散の程度、患者様の全体的な健康状態に基づいて決定されます。
治療の選択肢には手術、放射線療法、化学療法、ホルモン療法、標的療法などがあります。
手術は、可能であれば腫瘍を完全に除去することを目的とし、他の治療法は腫瘍の成長を遅らせたり、症状を緩和するために用いられます。

光免疫療法

光免疫療法は、がん細胞に選択的に集積させた後、特定の光を照射する事によって、がん細胞を攻撃します。
がん細胞を選択的に攻撃するため、正常細胞への影響が少なく、副作用が低減できる利点があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。

予後と管理

膵臓神経内分泌腫瘍の予後は、腫瘍の種類、大きさ、拡散の程度に大きく依存します。
早期発見と適切な治療が行われれば、良好な予後を期待できる場合もあります。
しかし、進行したり転移したりした腫瘍の場合、治療はより複雑になり、予後も不確実になります。
定期的なフォローアップと、症状の管理が重要です。

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