がん性心膜炎・がん性胸膜炎が進行し、積極的治療が難しい場合の対応と治療選択肢
がんが進行すると、心臓や肺の周囲にがん細胞が広がり、がん性心膜炎やがん性胸膜炎と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。
これらの病態では、心嚢液（心膜の中に溜まる液体）や胸水（胸膜の中に溜まる液体）が異常に増加し、心臓や肺の機能を圧迫して命に関わる合併症を引き起こす可能性があります。
このような状態になると、がんに対する積極的な治療（抗がん剤治療や放射線治療）を継続することが難しくなり、症状の緩和を目的とした治療が中心となります。
本記事では、がん性心膜炎・がん性胸膜炎の詳しい解説と、進行した場合の治療選択肢について詳しく解説します。
1. がん性心膜炎・がん性胸膜炎とは
| がん性心膜炎 | |
|---|---|
| 定義 | がん細胞が心膜に転移し、炎症や異常な液体貯留を引き起こす病態。 |
| 原因となるがん |
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| 主な症状 |
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| がん性胸膜炎 | |
|---|---|
| 定義 | がん細胞が胸膜に転移し、炎症を引き起こし、胸水が異常に増加する状態。 |
| 原因となるがん |
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| 主な症状 |
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2. がん性心膜炎・がん性胸膜炎の進行によるリスク
これらの病態が進行すると、心臓や肺の機能が著しく低下し、生命に関わる状態になることがあります。特に以下の合併症には注意が必要です。
| がん性心膜炎・がん性胸膜炎の進行によるリスク | |
|---|---|
| 症状 | 影響 |
| 心タンポナーデ（がん性心膜炎） |
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| 呼吸不全（がん性胸膜炎） |
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3. 症状を緩和するための治療選択肢
| がん性心膜炎・がん性胸膜炎の症状緩和のための治療選択肢 | |
|---|---|
| 治療方法 | 概要 |
| 心嚢液・胸水の排出 |
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| 呼吸困難を和らげる処置 |
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| 痛みや倦怠感の管理 |
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光免疫療法の適応がん部位は以下をご参考ください。
肺がん、胃がん、大腸がん...
4. まとめ
がん性心膜炎・がん性胸膜炎が進行すると、心臓や肺の機能が著しく低下し、命に関わる状態になる。
積極的ながん治療が困難となり、症状の緩和を目的とした治療が重要となる。
心嚢液・胸水の排出、酸素療法、モルヒネなどを活用し、患者の苦痛を最小限に抑えることが重要。
医療チームと患者・家族が十分に話し合い、最適な治療方針を決定することが求められる。
適切な緩和治療を行うことで、できる限り快適な生活を維持することが可能です。医療チームと連携しながら、最適な治療を選択していくことが重要です。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
