光免疫療法というがん治療の選択肢
現在のご状況に応じたご相談を承っております。
光感受性物質と光照射による反応を利用した治療
当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、病変部に光を照射することで生じる光化学反応を利用し、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
病変の位置や深さ、これまでの治療内容、全身状態などによって、治療の検討内容は異なります。当院では画像や検査資料を確認し、患者様の現在のご状況に応じて適応を個別に判断しています。
このようなご相談を承っています
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再発・転移があり、現在の治療とあわせて別の選択肢も検討したい
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手術・薬物療法・放射線治療など、標準治療との組み合わせを相談したい
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副作用や体力面に不安があり、今後の治療方針を整理したい
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ご高齢や持病、全身状態を踏まえて治療の可能性を相談したい
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緩和ケアを含む説明を受け、ほかの選択肢についても情報を得たい
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患者様ご本人に代わり、ご家族や身近な方から相談したい
光免疫療法は、すべての患者様に適応となる治療ではありません。現在受けている治療や治療スケジュールも確認しながら、患者様のご状況に応じて検討します。
光免疫療法について詳しく見る
治療の特徴や流れ、適応の考え方、副作用についてご案内しています。
乳がんステージ3とはどのような段階か
乳がんステージ3は、乳房内の病変が大きい場合、がんが皮膚や胸壁まで及んでいる場合、または腋窩リンパ節などの領域リンパ節への転移が広範囲にみられる場合などを含む段階です。一方で、骨、肺、肝臓など離れた臓器への転移は確認されていない状態として整理されます。ステージ2よりも治療方針が複雑になることがあり、薬物療法、手術、放射線治療などを組み合わせて検討する場合があります。ただし、ステージ3という言葉だけで今後の経過や治療内容がすべて決まるわけではありません。同じステージ3でも、病変の大きさ、リンパ節転移の数や部位、皮膚や胸壁への拡がり、ホルモン受容体やHER2の状態などによって、治療の順番や内容は変わります。
乳がん全体の病期の見方を先に整理したい場合は、乳がんのステージとは？病期ごとの特徴と治療の考え方も参考になります。
ステージ3と説明されたときは、遠隔転移があるステージ4とは異なる点、局所の治療と全身治療をどのように組み合わせるのか、治療の目的がどこにあるのかを主治医に確認することが大切です。
ステージ3でみられる症状と注意したい変化
ステージ3の乳がんでは、乳房のしこりが大きく触れる、皮膚のひきつれや赤み、乳房の変形、乳頭の変化、わきの下の腫れや違和感などがみられることがあります。皮膚が硬くなる、乳房の一部がむくんだように見える、乳頭が引き込まれる、下着に分泌物がつくといった変化をきっかけに受診する患者様もいます。
ただし、症状の出方には個人差があり、見た目や痛みの強さだけで進行度を判断することはできません。痛みが少ないから軽い、急に大きくなったから必ず進行している、というように自己判断するのは避ける必要があります。気になる変化がある場合は、検診の時期を待つのではなく、乳腺外科などで診察と検査を受けることが大切です。
受診時には、いつから変化に気づいたか、しこりの大きさが変わったように感じるか、皮膚や乳頭の変化があるか、わきの下の違和感があるかをメモしておくと、医師に状況を伝えやすくなります。
診断で確認される検査と遠隔転移の有無
乳がんステージ3と診断された場合は、マンモグラフィ、超音波検査、MRI、CTなどの画像検査を行い、乳房内の病変の拡がり、リンパ節の状態、離れた臓器への転移の有無を確認します。必要に応じて、骨シンチグラフィやPET検査などが検討されることもあります。針生検などで得られた組織を調べる病理検査では、ホルモン受容体、HER2、Ki-67などを確認します。これらの情報は、薬物療法の選択や、手術・放射線治療をどの順番で行うかを考えるうえで重要になります。ステージ3と説明された場合は、病変がどこまで拡がっているのか、遠隔転移は確認されていないのか、治療の目的は何かを主治医に確認することが大切です。特に、画像検査で示されたリンパ節の部位、皮膚や胸壁への浸潤の有無、病理検査で分かったがんの性質は、治療計画に関わる重要な情報です。
検査結果の説明では、専門用語が多くなることがあります。分からない言葉がある場合は、その場で意味を確認しましょう。たとえば、「術前治療が必要と言われた理由」「手術を先に行わない理由」「治療効果をどの検査で確認するのか」「治療後に手術範囲が変わる可能性があるのか」などは、患者様が迷いやすいポイントです。検査結果は一つだけで判断するのではなく、画像検査、病理検査、全身状態を組み合わせて整理されます。説明を受ける際は、現時点で分かっていることと、今後追加で確認が必要なことを分けて理解することが大切です。
ステージ3の標準治療と治療選択肢
乳がんステージ3では、薬物療法、手術、放射線治療などを組み合わせて治療方針を検討することがあります。がんの性質や病変の拡がりによっては、手術前に抗がん剤治療、抗HER2療法、ホルモン療法などを行い、治療への反応を確認しながら手術方針を考える場合があります。手術後には、病理検査の結果やリンパ節の状態に応じて、放射線治療や薬物療法を継続することがあります。治療期間が長くなる場合もあるため、副作用や生活への影響について、主治医や看護師、薬剤師などと相談しながら進めることが大切です。
薬物療法では、吐き気、倦怠感、脱毛、しびれ、白血球や血小板などの減少、感染症などの副作用が心配されることがあります。ただし、症状の出方や対処法は、治療内容や患者様の体調によって異なります。
放射線治療では、皮膚の赤みやだるさなどがみられる場合があります。治療前には、照射範囲、回数、通院期間、治療中に注意したい症状などを確認しておくことが大切です。
手術については、乳房温存が可能か、乳房全切除が必要か、腋窩リンパ節の手術範囲、術後の見た目、腕のむくみのリスクなどが相談の中心になります。
標準治療は、すべての患者様に同じ治療を当てはめるものではありません。病状、乳がんのタイプ、治療への反応、体力、生活背景、患者様ご本人の希望などを踏まえて、治療方針を組み立てていきます。
当院に寄せられる乳がんステージ3のご相談
乳がんステージ3では、「手術の前に抗がん剤を行う理由を整理したい」、「リンパ節への拡がりがあると言われて不安」、「治療期間が長くなり、仕事や生活をどう調整すればよいか分からない」といったご相談をいただくことがあります。患者様ご本人だけでなく、ご家族から副作用や治療継続への不安について相談されることもあります。また、治療の説明を受けたものの、薬物療法、手術、放射線治療の順番が分かりにくい、主治医に何を質問すればよいか分からない、という声もあります。
特に、術前薬物療法を提案された場合や、放射線治療、薬物療法を組み合わせる方針になった場合には、治療の順番、目的、体への負担、治療中に注意すべき症状について迷われる方がいます。標準治療を否定するのではなく、主治医の方針を踏まえながら、患者様ごとの状況に合わせて確認すべき点を整理することが大切です。治療を始める前には、治療の目的が手術前の病変縮小なのか、再発リスクを下げるためなのか、症状を抑えるためなのかを確認すると、治療への理解が深まりやすくなります。
ご相談時には、マンモグラフィ、超音波検査、MRI、CTなどの画像検査、病理結果、ホルモン受容体やHER2の情報、リンパ節の評価、現在予定されている治療内容、副作用への不安、持病や服薬状況、主治医から説明されている方針を確認します。資料が十分でない場合も、診断から現在までの流れをまとめておくと、次に医師へ確認したい質問を整理しやすくなります。薬物療法が始まっている場合は、使用している薬剤名、投与スケジュール、副作用の出方、血液検査の結果、治療を休んだことがあるかも重要です。手術や放射線治療を控えている場合は、予定時期、治療範囲、入院期間、通院回数、仕事や家事への影響についても確認します。
予後と治療後の経過観察の考え方
乳がんステージ3の予後は、病変の拡がり、リンパ節の状態、がんの性質、治療への反応、年齢や全身状態などによって異なります。生存率などの数字は集団としての目安であり、患者様一人ひとりの経過をそのまま示すものではありません。数字を見て強い不安を感じる場合もありますが、実際の治療方針は、現在の検査結果、治療への反応、副作用の状況、手術や放射線治療の予定を踏まえて判断されます。治療後は、診察、画像検査、血液検査などを通じて経過を確認し、薬物療法を継続する場合は副作用や生活への影響も見ながら調整します。腕のむくみ、しびれ、倦怠感、気分の落ち込み、仕事復帰への不安などは、治療後の生活で相談されやすい内容です。
ステージの違いを整理したい場合は、乳がんステージ1とは？症状・治療法・予後の考え方、乳がんステージ2とは？症状・治療法・予後の考え方、乳がんステージ4とは？治療選択肢と生活への向き合い方も参考にしながら、現在の病状と治療後の経過観察について主治医に確認することが大切です。通院の間隔、検査の目的、症状が出たときの連絡先、治療後の生活で避けたほうがよいことを確認しておくと、患者様やご家族が落ち着いて療養計画を立てやすくなります。無理のない範囲で記録を残すことも役立ちます。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
