卵巣がんステージ4で腹水がみられる場合の特徴と治療選択肢

【光免疫療法というがん治療の選択肢】

がん細胞へのアプローチと免疫の働きに着目した治療法です

光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。

薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。

東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。

• 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
• 標準治療との併用を検討されている方
• 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
• ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
• 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
• ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方

がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。

以下のバナーをクリックすると、東京がんクリニックの光免疫療法ページをご覧いただけます。

卵巣がんステージ4で腹水がみられる状態とは

卵巣がんステージ4で腹水がみられる場合、お腹の中に水分がたまり、腹部の張り、食欲低下、息苦しさ、体重増加、だるさなどにつながることがあります。腹水は、腹膜播種やがんによる炎症、リンパや血液の流れの変化など複数の要因が関係して起こる場合があります。腹水があるという情報だけで病状を判断せず、腹水の量、増え方、症状の強さ、腹膜播種や胸水の有無、全身状態を合わせて確認することが大切です。卵巣がんの転移全体については、卵巣がんの転移とは？転移しやすい部位と治療の考え方も参考になります。

腹水で起こりやすい症状と注意点

腹水が増えると、お腹の張り、胃が圧迫される感じ、食欲低下、吐き気、息苦しさ、便秘、動きにくさなどがみられる場合があります。体重や腹囲が短期間で増えることもありますが、症状の出方は患者様によって異なります。急にお腹が張る、食事や水分がとりにくい、息苦しい、尿量が減る、強い痛みや発熱がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。腹膜播種については卵巣がんステージ4で腹膜播種がみられる場合の特徴と治療選択肢も参考になります。

卵巣がんの腹水を調べる検査と確認項目

腹水が疑われる場合は、CTや超音波検査、血液検査、腫瘍マーカー、腹水検査、これまでの治療歴を組み合わせて病状を確認します。画像検査では、腹水の量、腹膜播種の範囲、腸の状態、リンパ節や肝臓・肺などほかの病変の有無を確認します。腹水検査では、必要に応じて腹水中のがん細胞や炎症の有無を調べることがあります。検査結果は単独で判断せず、症状、食事量、排便状況、体重変化と合わせて主治医に確認することが大切です。

卵巣がんで腹水がある場合の治療選択肢

卵巣がんで腹水がある場合の治療方針は、腹水だけで決まるのではなく、ステージ、腹膜播種の範囲、全身状態、これまでの治療内容、患者様の希望を含めて総合的に検討されます。薬物療法によって病状のコントロールを目指す場合もあれば、腹水穿刺、利尿薬、症状緩和、栄養や生活支援を組み合わせる場合もあります。腹水への処置は、症状を和らげる目的で検討されますが、体調や腹水の性質によって適した方法が異なるため、主治医と相談しながら判断することが大切です。

卵巣がんの腹水の相談時に確認していること

卵巣がんの腹水について当院に相談される患者様やご家族からは、「お腹の張りがつらい」「腹水を抜くべきか迷っている」「食事量が減ってきたがどう相談すればよいか分からない」といった声が寄せられることがあります。ご相談時には、腹水の量と増え方、お腹の張り、食事量、体重や腹囲の変化、息苦しさ、排便状況、腹水処置の有無、画像検査、これまでの治療歴、副作用、主治医から説明されている治療方針を確認します。標準治療を否定せず、症状緩和や生活支援も含めて今後の選択肢を整理します。

卵巣がんの腹水で相談前に整理したいこと

卵巣がんの腹水について相談する前には、診断名、ステージ、腹水の量、腹膜播種の有無、現在の治療内容、副作用、食事量、排便状況、息苦しさ、生活で困っている症状を整理しておくと、医師との話し合いが進めやすくなります。胸水についても説明を受けている場合は、胸水がある場合の注意点も参考にしながら、全身の病状として整理しましょう。治療の選択に迷うときは、主治医に質問したいことをメモにし、必要に応じてセカンドオピニオンやがん相談支援センターも活用しましょう。

院長 小林賢次

【当該記事監修者】院長 小林賢次

がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。