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乳がんステージ4 肝転移とは
乳がんが肝臓に転移すると、病期はステージ4と診断されます。
これは、がんが血液やリンパを介して他の臓器へ広がっている状態を意味します。
肝臓は血流が豊富なため、乳がんに限らず多くのがんが転移しやすい臓器です。
転移があっても初期は無症状のことが多いですが、進行するにつれ以下のような症状が現れることがあります。
| 主な症状 | 説明 |
|---|---|
| 倦怠感 | 肝機能の低下により強い疲労感が続く |
| 右上腹部の違和感 | 肝臓の腫大による圧迫感や痛み |
| 体重減少 | 全身状態の悪化や食欲不振による |
| 黄疸 | 胆管圧迫によるビリルビンの上昇 |
肝転移の診断と乳がんのタイプ
診断には、CTやMRI、PET-CTなどの画像検査が使用されます。
また、腫瘍マーカー（CEAやCA15-3）も参考になります。
乳がんには複数のタイプがあり、治療の方針にも影響します。
| タイプ | 特徴 |
|---|---|
| ホルモン受容体陽性型 | ホルモン療法が有効なことが多い |
| HER2陽性型 | 分子標的治療が可能 |
| トリプルネガティブ型 | 化学療法や免疫療法が検討される |
乳がん肝転移に対する治療法
乳がんの肝転移に対しては、以下のような全身療法が選択されます。
ただし、肝機能の状態や患者様の体調によっては継続が困難な場合もあります。
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| ホルモン療法 | 副作用が比較的少なく長期使用も可能 |
| 化学療法 | 進行を抑える目的で複数の薬剤を使用 |
| 分子標的治療 | HER2陽性の方に有効な抗体薬を使用 |
| 免疫療法 | 一部のがんタイプにおいて検討される |
治療が困難な場合の対応
標準治療が困難となった場合にも、以下のような対応策があります。
がんと共に生きるという視点も大切です。
| 対応 | 説明 |
|---|---|
| 支持療法 | 食欲・痛みなどの症状を緩和 |
| 緩和ケア | 心身の苦痛を軽減しQOLを高める |
| 治験・先進医療 | 臨床研究段階の治療を検討 |
選択肢になり得る光免疫療法
光免疫療法は、がん細胞のみに集まる薬剤を投与した後、特定の波長の光を照射することでがん細胞を破壊する治療です。
正常な肝組織への影響を抑えつつ、がんに集中的に作用する点が特徴です。
乳がんの肝転移においても、腫瘍の位置や照射条件が整えば、身体への負担が少ない局所療法として検討される場合があります。
特に標準治療が難しい方や副作用に悩む方にとって、選択肢の一つとなる可能性があります。
以下より当院の光免疫療法に関してご確認頂けます。
まとめ「多様な選択肢の中で前向きな治療を」
ステージ4の乳がんで肝転移がある場合、治療の難しさに直面することもあります。
しかし、適切な診断と治療、さらには代替療法や緩和ケアを取り入れることで、前向きに生活を続けることは十分に可能です。
患者様ご自身とご家族が納得できる治療選択を行うためにも、情報を集め、専門医としっかり話し合うことが大切です。
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【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
