光免疫療法というがん治療の選択肢
現在のご状況に応じたご相談を承っております。
光感受性物質と光照射による反応を利用した治療
当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、病変部に光を照射することで生じる光化学反応を利用し、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
病変の位置や深さ、これまでの治療内容、全身状態などによって、治療の検討内容は異なります。当院では画像や検査資料を確認し、患者様の現在のご状況に応じて適応を個別に判断しています。
このようなご相談を承っています
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再発・転移があり、現在の治療とあわせて別の選択肢も検討したい
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手術・薬物療法・放射線治療など、標準治療との組み合わせを相談したい
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副作用や体力面に不安があり、今後の治療方針を整理したい
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ご高齢や持病、全身状態を踏まえて治療の可能性を相談したい
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緩和ケアを含む説明を受け、ほかの選択肢についても情報を得たい
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患者様ご本人に代わり、ご家族や身近な方から相談したい
光免疫療法は、すべての患者様に適応となる治療ではありません。現在受けている治療や治療スケジュールも確認しながら、患者様のご状況に応じて検討します。
光免疫療法について詳しく見る
治療の特徴や流れ、適応の考え方、副作用についてご案内しています。
咽頭がんでは、のどの奥や飲み込むときに痛みが出るほか、耳の痛みとして感じることもあります。ただし、痛む場所や強さだけで、がんかどうかやステージを判断することはできません。初期には痛みなどの自覚症状がない場合もあります。
のどの痛みがおさまらない、飲み込みにくさが続く、首のしこりや声の変化もある場合は、耳鼻咽喉科で原因を調べてもらいましょう。この記事では、咽頭がんが起こる場所、症状と痛み、治療や痛みへの対処を説明します。
咽頭がんとは何か
咽頭は、鼻の奥から食道につながる、飲食物や空気が通る部分です。上から「上咽頭」「中咽頭」「下咽頭」に分かれ、このいずれかに発生するがんを咽頭がんと呼びます。
中咽頭には扁桃や舌の付け根などが含まれ、下咽頭は喉頭の周囲から食道の入り口へつながっています。声を出す働きを持つ喉頭とは隣接していますが、咽頭がんと喉頭がんは同じ病気ではありません。発生部位によって、気付きやすい症状や治療の選び方が異なります。
咽頭がんの初期症状と、痛みが出る場所
咽頭がんは、初期のうちは自覚症状がないことがあります。のどの痛みで見つかる場合もあれば、飲み込むときの違和感、首のしこり、鼻や耳の症状が受診のきっかけとなる場合もあります。
| がんが発生する部位 | 見られることがある症状 |
|---|---|
| 上咽頭：鼻の奥 | 首のしこり、鼻づまり、鼻血、耳がつまった感じ、聞こえにくさなど。のどの痛みが目立つとは限りません。 |
| 中咽頭：扁桃・舌の付け根など | おさまらないのどの痛み、飲み込むときの違和感、耳の痛み、口の奥や首のしこりなど。 |
| 下咽頭：食道の入り口に近い部分 | 飲み込むときの違和感、続くのどの痛み、耳の痛み、声の変化、首のしこりなど。 |
中咽頭がんや下咽頭がんでは、のどだけでなく耳に痛みを感じることもあります。耳の痛みが続くときは、のどの違和感や飲み込みにくさも一緒に伝えてください。一方、耳がつまる感じや聞こえにくさと、耳の痛みは異なる症状です。受診時には、どのように感じるかを具体的に説明すると診察の参考になります。
のどの痛みがあるとき、何科を受診する？
のどや耳の症状、首のしこりが続く場合の相談先は耳鼻咽喉科です。痛みは炎症など、がん以外の原因でも起こりますが、ご自身で原因を決めつけずに診察を受けましょう。片側だけの症状が続く、次第に飲み込みにくくなる、出血を伴うといった変化も伝えてください。
息苦しさが強い、呼吸がしづらい、大量の出血がある場合は、通常の予約を待たず救急受診が必要です。唾液や水分も飲み込めない状態では、脱水や気道の問題などの確認が必要なため、速やかに医療機関へ連絡してください。
咽頭がんの進行と痛み
がんの広がりに伴って、のどの痛みや飲み込むときのつらさが強くなることがあります。口を開けにくい、舌を動かしにくい、食べ物が通りにくいといった症状が加わる場合もあります。
ただし、「痛みが強いからステージⅣ」「痛くないから早期」とは判断できません。ステージは、がんの大きさや周囲への広がり、リンパ節や他の臓器への転移などを調べて判断します。首にしこりがあってものどの症状が乏しいこともあるため、痛みの有無だけで受診を決めないでください。
痛みの原因を調べる検査
診察では、のどを観察し、首のしこりを触って調べます。必要に応じて鼻や口から内視鏡を入れ、見えにくい部分まで確認します。がんが疑われる場合は、病変の一部を採取する生検で診断し、CT・MRIなどで広がりを調べます。すべての検査を一度に受けるとは限らず、診察所見に応じて選ばれます。
すでに治療中の患者様では、新しい痛みがすべて進行や再発を意味するわけではありません。薬物療法や放射線治療による粘膜の炎症も、食事のときの痛みやしみる感じの原因になります。痛みが出始めた時期と治療の日程を合わせて担当医へ伝えてください。
当院へ治療相談をされる際に、お伝えいただきたいこと
咽頭がんと診断され、当院へ今後の治療について相談される場合は、上咽頭・中咽頭・下咽頭のどこに病変があると説明されたか、これまでに受けた治療、現在の治療予定を分かる範囲でお伝えください。
痛みについては、場所だけでなく、飲み込むときに痛むのか、何もしていなくても痛むのか、耳にも痛みがあるのか、食事や睡眠にどの程度影響しているかが参考になります。痛み止めを使用している場合は、薬の名前と、効いている時間もお知らせください。
画像や検査結果がお手元になくても、ご相談いただけます。資料をお持ちの場合は、内視鏡の所見、病理結果、CT・MRI、治療歴、お薬手帳などをご用意ください。必要な追加資料はご相談時にご案内します。診断前の症状については、まず耳鼻咽喉科で原因を調べることを優先してください。
光免疫療法と咽頭がん
光免疫療法は、薬剤と光の照射を組み合わせて病変に働きかける治療です。当院では、現在の治療に加えてほかの方法も知りたい方、治療の負担を含めて相談したい方からのご相談を受け付けています。
治療を検討する際は、がんの位置や深さ、光を届ける方法、これまでの治療内容、全身状態などを踏まえる必要があります。痛みがあるという理由だけで適応は決まりません。主治医の治療計画も共有いただき、ご希望を伺いながら個別に相談を進めます。当院の治療は保険適用外の自由診療で、費用や想定されるリスクについて治療前に説明します。
咽頭がんの痛みの管理
痛みへの対応は、がんそのものに対する治療と並行して受けられます。痛み止めは、痛みの強さや原因、飲み込みやすさ、副作用などを踏まえて調整します。薬を飲んでも食事が取れない、夜に痛みで起きる、薬の効果が次の服用まで続かない場合は、我慢せず担当医へ伝えてください。
食事がしみる・飲み込むと痛いとき
粘膜の炎症がある場合は、酸味や香辛料、熱すぎる食べ物を避け、軟らかく水分の多い料理を少量ずつ試す方法があります。口の乾燥や汚れも負担になるため、医療者の指示に沿って口の中の清潔や保湿を保ちます。
ただし、むせがある方では、単に食事を軟らかくするだけでは十分でないことがあります。飲み込む機能の評価を受け、適した食事の形や栄養の取り方を相談してください。食事量や体重が落ちている場合は、痛みの治療と栄養面の支援を一緒に受けることができます。
まとめ
咽頭がんでは、のどの奥や飲み込むときの痛みに加え、耳の痛みが現れることもあります。一方、初期には症状がない場合や、首のしこり、鼻・耳の症状が先に目立つ場合もあります。症状が続くときは、痛む場所だけで判断せず耳鼻咽喉科を受診してください。
診断後の痛みは、病変の状態や治療の影響を調べながら対処します。食事や睡眠への影響を伝え、がんの治療と痛みを和らげる支援の両方について相談しましょう。
関西(大阪)で「咽頭がん」のがん治療をお考えの方はこちらから光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
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参考文献
- 国立がん研究センター がん情報サービス「中咽頭がんについて」掲載ページ
- 国立がん研究センター がん情報サービス「下咽頭がんについて」掲載ページ
- 国立がん研究センター がん情報サービス「上咽頭がんについて」掲載ページ
- 国立がん研究センター がん情報サービス「中咽頭がん 検査」掲載ページ
- 国立がん研究センター がん情報サービス「口内炎・口内の乾燥」掲載ページ
- 国立がん研究センター東病院「口内炎・食道炎」掲載ページ
- 国立がん研究センター がん情報サービス「痛み」掲載ページ
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
