がん治療における緩和ケアとは?|光免疫療法導入院[東京がんクリニック]

がん治療における「緩和ケア」

がん治療における「緩和ケア」

 緩和ケアというと終末期に行われるケアであると思われている方は少なくないかもしれませが、実際は終末期だけではなく、早期からがんに対する治療と並行して必要に応じて行われるケアとなっています。
 つまり、緩和ケアはがん患者さんの肉体的・精神的苦痛を取りのぞき、患者さんとご家族にとって、自分らしい生活を送れるようにするためのケアです。

 また緩和ケアは「専門病棟で行われるもの」と思う方もいると思いますが、実際には一般病棟や在宅ケアとしても受けられます。(勿論、専門病棟もあります。)
 我々が一般的にがん医療に携わるすべての医療者によって提供されるものを「基本的緩和ケア」と言い、特別なトレーニングを受けた専門家が対応するものを「専門的緩和ケア」と言います。

 抗がん剤の副作用として、ドラマ等で見て比較的イメージしやすいものは、脱毛、感染症、肝機能の低下等が挙げられます。
 抗がん剤の副作用はその種類によって副作用が異なります。
 また抗がん剤の副作用が出てくる時期は大体決まっています。
抗がん剤による主な副作用の発現時期と症状は、投与日には「アレルギー反応、吐き気、発熱など」、2~7日には「倦怠感、食欲不振、吐き気・嘔吐、下痢 など」、7~14日には「口内炎、下痢、食欲不振など」、14~28日には「脱毛、皮膚の角化やしみ、手足のしびれなど」となってます。

 更に、抗がん剤の副作用には自分でわかる副作用と検査でわかる副作用があります。
 自分でわかる副作用は主に上記のもので、検査でわかる副作用には骨髄抑制、貧血、肝機能障害が挙げられます。
但し、これらはあくまで概要であり、必ずしも全て起こるわけではありません。

 寧ろ稀にしか起こらない症状もあります。
 つまり、抗がん剤の副作用は使用する抗がん剤の種類・体調・体質などが影響し、副作用の出現頻度・程度・時期には個人差があるということです。

がん治療における「緩和ケアの役割」

がん治療における「緩和ケアの役割」

   今までのがん医療は、がんにおける治療そのものが重視されていましたが、近年、療養過程にも注目されるようになりました。
 患者様の辛さに寄り添い、また患者様の尊厳(自分らしさ)を大切にすることも治療として重要であると考えられたのです。
 因みに、この辛さというのは、単純な痛みではなく、全人的苦痛(トータルペイン)と呼ばれる4つの苦痛(身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルペイン)を示しております。
 これらを少しでも軽減させ、療養の質を高めることが緩和ケアの役割です。

緩和ケアとホスピスの違い

緩和ケアとホスピスの違い

 ホスピスは簡単に言ってしまえば、ターミナルケアが行われる施設のことを指します。

 そしてターミナルケア死を目前にした人のQOL(クオリティ・オブ・ライフ)の向上を目指すケアを指します。
 確かに緩和ケアはターミナルケアに含まれます。
 それ故に、緩和ケアは終末期に行われるケアであると思われ る方がいらっしゃいますが、実は違います。

 ターミナルケアはあくまで緩和ケアの一部なのです。
 緩和ケアはがんの進行度に依りません。
 上記の内容と重複しますが、緩和ケアは比較的ライトなものであると考えて頂ければよいでしょう。

緩和ケアの大切さ

緩和ケアの大切さ

 「病は気から」という諺があるように、精神的負担が大きければ、患者様もそのご家族も大変苦しい想いをしてしまいます。
 QOLを高めて、病気の過程に良い影響を与えることで、実際にがんを克服した方もいらっしゃいます。
 がんは延命出来ることは勿論、治せる病気でもあります。
 前向きに向き合うため、余計な苦しみを増やさないためにも緩和ケアはとても大切です。

※緩和ケアは、2002年にWHOで以下のように定義されています。

 「緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に対して、痛みやその他の身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな問題を早期に同定し、適切な評価と治療によって、苦痛の予防と緩和を行うことで、QOL(Quality of Life:生活の質) を改善するアプローチである。」

光免疫療法はがんんの緩和ケアにも適している

光免疫療法はがんんの緩和ケアにも適している

 癌の光免疫療法は標準治療と併用して行う事が可能であり、その利用方法は多岐に渡ります。その一つとして緩和ケアとしてご利用される患者様の少なくありません。例えば大腸の癌腫瘍により排便のコントロールが困難な患者様へ光免疫療法を行う事で、がん腫瘍が縮小し、排便がスムーズになったという実績もございます。そのため、当院ではがん闘病中に少しでも患者様の苦しみを取り除く事が出来る方法として、光免疫t療法を緩和ケアにも使用しております。

 現在がん治療をお考えの方、またはがんの緩和ケアをご検討されているい方は、ご相談ください。

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