ステージ2乳がんの包括的解説「症状、治療法、予後までの詳細なガイド」

定義

乳がんのステージ2は、がんの進行度合いを示す分類の一部であり、がんが乳腺から周辺の組織に拡がっている段階を指します。
ステージ2は2Aおよび2Bに分かれ、それぞれがんの大きさやリンパ節への拡がりに基づいているため、以下にその詳細を説明します。

ステージ2A

がんの大きさ

このサブステージでは、通常は2センチメートル以上5センチメートル以下のがんが乳腺内に見られます。
がんの大きさは腫瘍の拡がりや影響の程度を示す指標となります。
これは乳腺のマンモグラフィや超音波などの画像検査で観察され、精密な測定が行われます。

リンパ節への拡がり

ステージ2Aでは、リンパ節へのがんの拡がりが見られないか、またはごくわずかな範囲に制限されています。
リンパ節への拡がりが制限されている場合、一般的には局所的ながんの進行であり、リンパ節への広がりが少ないことが診断の一環となります。

ステージ2B

がんの大きさ

このサブステージでは、がんの大きさが通常は5センチメートル以上であるか、小さながんであってもリンパ節に拡がりが見られる場合です。
大きながんの存在やリンパ節への拡がりが見られることは、がんの進行がより進んでいることを示す可能性があります。

リンパ節への拡がり

ステージ2Bでは、複数のリンパ節にがんが拡がっている可能性があります。
これはがんの細胞が乳腺から離れ、リンパ管を通じてリンパ節に広がっていることを示唆しています。
多くの場合、これはがんの進行が局所的な領域を越えて拡がっていることを反映しています。
これらのステージ2の詳細は、がんの進行度を正確に評価し、それに基づいて適切な治療計画を策定するために医師によって使用されます。
患者と医療チームの協力により、最適な治療法が選択され、予後の向上が期待されます。

症状

しこりや硬化

乳房内のしこり: 乳がんの初期症状として最もよく知られており、触診や自己検診で感じることがあります。
しこりは通常、固く動かないものとして感じられることがあります。

皮膚の変化

乳房の皮膚の変色: がんが進行すると、乳房の表面に変色や発赤が見られることがあります。
また、乳頭周囲の皮膚の変化や皮膚の陥没も症状の一部です。

乳頭からの分泌物

乳頭からの出血や分泌物: 健康な乳房からの異常な出血や分泌物は異常を示す可能性があります。
これは通常は透明なものではなく、血液やその他の異常な色や質のものが含まれていることがあります。

乳房の形状の変化

乳房の形状の変化: 乳がんが進行すると、乳房の形状が変わることがあります。
これは乳房が腫れたり、変形したりすることを指します。

その他の症状

痛みやしこりに対する感覚の変化: 乳がんには痛みが伴うことがありますが、しばしば症状が現れる時点においては痛みがないこともあります。
しこりに対する感覚の変化や圧痛も報告されることがあります。

診断

乳房の検査

マンモグラフィ: 乳がんのスクリーニングや診断に広く使用されるX線撮影法で、乳房内の異常やしこりを検出します。
ステージ2の症状の評価にも有用です。

超音波検査

マンモグラフィの結果を補完し、特にしこりの性状やがんの性質を詳細に評価するために行われます。

MRI（磁気共鳴画像法）

乳がんの進行度をより詳細に評価するために使用される画像診断法の一つです。
特に乳がんの大きな腫瘍やリンパ節の状態を把握するのに有用です。

生検

穿刺生検

しこりや異常な組織を取り出すために針を使って組織サンプルを採取する手法です。
細胞学的な評価が行われ、がんの有無や性質を確認します。

切除生検

腫瘍全体または一部を切り取り、それを詳細に調査する手法です。
ステージ2の診断において、がんの種類や進行度を正確に判定するために行われることがあります。

リンパ節の状態の確認:

リンパ節生検

乳がんが進行している場合、がん細胞がリンパ節に広がることがあります。
これを確認するために、リンパ節の生検が行われることがあります。
これらの検査手法を組み合わせて、医師は乳がんのステージ2の診断を行い、適切な治療計画を策定します。
患者は定期的なスクリーニングや自己検診を通じて早期発見に努め、症状が見られた場合は速やかに医療機関を受診することが重要です。

治療法

手術

乳房温存手術

手法: がんが局所的である場合、乳房の一部を切除し、乳がん組織を取り除きつつ、残りの乳房を保存する手術です。
適応: 乳がんの大きさや位置、患者の希望により選択されることがあります。
リンパ節の状態: リンパ節の状態によって手術範囲が決定されます。

乳房全摘出

手法: 乳がんを含む乳房全体を摘出する手術で、乳頭や乳輪も一緒に取り除かれます。
適応: 乳がんが広範囲に及んでいる場合や再発リスクが高い場合に選択されることがあります。
リンパ節の状態: リンパ節の状態によって、摘出の必要性が評価されます。

リンパ節の摘出

目的: がんの進行度合いやリンパ節への広がりを確認するために、リンパ節の一部または全体を摘出することがあります。
手法: 切開を通じてリンパ節を取り除く手術が行われます。

放射線療法

乳房放射線療法

目的: 手術後、残存したがん細胞を排除し、再発リスクを減少させるために乳房全体または一部に放射線を照射します。
手法: 外部線源からの放射線を用い、通常は毎日数週間にわたって行われます。

リンパ節領域の放射線療法

目的: リンパ節にがん細胞が見られる場合、リンパ節領域にも放射線を照射してがん細胞を排除します。

化学療法

手術前の化学療法

目的: がんのサイズを縮小し、手術の適応範囲を拡げたり、手術後の再発リスクを低減させるために手術前に化学療法が行われることがあります。

手術後の化学療法

目的: 手術後に残存したがん細胞を排除し、再発を予防するために行われます。
薬物選択: 抗がん薬（サイクルフィン、アントラサイクリンなど）が投与されます。

ホルモン療法

ホルモン陽性の乳がん

目的: ホルモン受容体陽性の場合、ホルモン療法が考慮され、エストロゲンの影響を遮断してがんの成長を抑制します。
薬物: タモキシフェン、アナストロゾール、レトロゾールなどの薬物が使用される。

光免疫療法

光免疫療法は、がん細胞に選択的に集積させた後、特定の光を照射する事によって、がん細胞を攻撃します。
がん細胞を選択的に攻撃するため、正常細胞への影響が少なく、副作用が低減できる利点があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。

予後

一般的な予後: ステージ2の乳がんは一般的に良好な予後が期待されます。
治療の効果: 手術や放射線療法、化学療法、ホルモン療法の効果によって予後が大きく左右されます。
がんの種類とリンパ節への拡がり: がんの種類やリンパ節への広がりが予後に影響を与えます。
患者の一般的な健康状態: 患者の健康状態や生活習慣も予後に寄与します。
治療計画は個々の患者の状態に合わせて立てられ、専門の医療チームが患者に最適なケアを提供します。
患者は医師とのコミュニケーションを重視し、治療の進捗と副作用について正確な情報を得ることが重要です。