腎臓がんの放射線治療とは｜適応となるケースと役割

【光免疫療法というがん治療の選択肢】

がん細胞へのアプローチと免疫の働きに着目した治療法です

光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。

薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。

東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。

• 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
• 標準治療との併用を検討されている方
• 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
• ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
• 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
• ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方

がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。

以下のバナーをクリックすると、東京がんクリニックの光免疫療法ページをご覧いただけます。

腎臓がんの放射線治療とは

腎臓がんの放射線治療は、がんを完全に取り除く目的だけでなく、転移による痛みや神経症状、出血、圧迫症状などを和らげる目的で検討されることがあります。腎臓がんは、手術や薬物療法が治療の中心になる場面が多い一方で、骨転移や脳転移などでは放射線治療が生活の質を保つ支援になる場合があります。ただし、放射線治療が適しているかどうかは、転移の場所、症状の強さ、全身状態、ほかの治療との順番によって変わります。治療全体の位置づけを確認したい方は、腎臓がんの治療選択肢もあわせて確認しておくと理解しやすくなります。

腎臓がんで放射線治療が検討される場面

腎臓がんでは、腎臓にある原発巣そのものに対して放射線治療を最初から中心に行うことは多くありません。放射線治療は、骨転移による痛み、脳転移による神経症状、腫瘍による圧迫、出血、限られた転移巣への局所治療などで検討されることがあります。たとえば骨転移では、痛みを和らげることや骨折のリスクを下げることを目的に照射が検討されます。脳転移では、頭痛、麻痺、けいれんなどの症状や病変の数、位置に応じて治療方針が決まります。

症状緩和を目的に行うことがある

放射線治療は、症状を和らげるための治療として使われることがあります。痛みやしびれ、息苦しさ、出血などがある場合、原因となっている病変を確認し、照射する範囲や回数を決めます。ただし、症状がすぐに変化するとは限らず、効果の現れ方や副作用は患者様によって異なります。痛み止め、薬物療法、手術、緩和ケアなどと組み合わせながら、現在の症状に対して何を優先するかを主治医と相談することが大切です。

放射線治療前に行う検査と照射計画

放射線治療を行う前には、CTやMRIなどで照射する病変の位置、大きさ、周囲の臓器との関係を確認します。治療計画では、症状の原因となっている部位に必要な線量を届けながら、周囲の正常な臓器への影響をできるだけ抑えるように調整します。骨転移、脳転移、リンパ節転移など、照射する部位によって治療回数や注意点は異なります。転移の範囲が広い場合や全身治療が必要な場合は、薬物療法との順番を検討します。薬の治療については、腎臓がんの薬物療法の考え方も参考になります。

治療中に体を同じ位置に保つ理由

放射線治療では、計画した場所に正確に照射するため、治療中に体の位置をできるだけ同じに保つことが大切です。部位によっては固定具を使ったり、治療前に位置合わせの画像を撮影したりします。治療時間は比較的短い場合もありますが、通院回数は治療目的や照射部位によって変わります。治療前には、照射する部位、回数、1回あたりの時間、治療期間中に避けた方がよいこと、いつ症状を相談すべきかを確認しておきましょう。

放射線治療中と治療後に注意したい副作用

放射線治療の副作用は、照射する部位や範囲、線量、患者様の体調によって異なります。照射部位の皮膚の赤み、だるさ、食欲低下、吐き気、下痢、排尿時の違和感などがみられることがあります。脳に照射する場合は頭痛や吐き気、骨に照射する場合は一時的に痛みが変化することもあります。副作用が出た場合でも、症状に応じて薬や生活上の工夫で対応できることがあります。自己判断で通院を中断せず、症状の変化を早めに伝えることが大切です。

症状を記録して診察で伝える

放射線治療中は、痛みの強さ、食事量、睡眠、体温、皮膚の変化、排尿や排便の変化を記録しておくと診察で伝えやすくなります。特に骨転移による痛みがある場合は、痛み止めの効き方や動いたときの痛みも重要な情報です。痛みが強くなる、しびれや脱力が出る、排尿や排便が急に変わる場合は、次回の予約を待たずに医療機関へ相談してください。骨転移に関する詳しい確認点は、腎臓がんの骨転移と痛みへの対応も参考になります。

薬物療法や手術と放射線治療の関係

腎臓がんの治療では、放射線治療だけでなく、手術、薬物療法、緩和ケアを組み合わせて方針を決めることがあります。限局した腎臓がんでは手術が重要な選択肢になりますが、転移がある場合は薬物療法が中心となり、症状のある部位に放射線治療を加えることがあります。手術との関係を確認したい方は、腎臓がんの手術方法も参考になります。治療の順番は、症状の緊急性、全身状態、転移の場所、薬の副作用、通院しやすさによって変わるため、主治医に目的を確認しながら進めることが大切です。

治療の目的を分けて考える

放射線治療を検討するときは、がん全体の進行を抑える治療なのか、特定の症状を和らげる治療なのかを分けて考えると理解しやすくなります。痛みを軽くする、神経症状の悪化を防ぐ、出血を抑える、日常生活を保つなど、目的によって照射部位や回数が変わります。標準治療を確認したうえで、患者様の希望や生活状況も含めて相談しましょう。

まとめ

腎臓がんの放射線治療は、原発巣に対する中心的な治療というよりも、骨転移の痛み、脳転移による症状、出血や圧迫症状などを和らげる目的で検討されることがあります。治療前には、照射する部位、回数、期待する目的、副作用、薬物療法や手術との順番を確認することが大切です。治療中は症状や体調の変化を記録し、強い痛みやしびれ、発熱、皮膚症状などがあれば早めに相談しましょう。患者様に合った治療方針を整理するために、放射線治療の役割と限界を主治医と確認しておくことが重要です。

院長 小林賢次

【当該記事監修者】院長 小林賢次

がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。