1. 膵臓がんステージ4とは？
膵臓がんは、早期発見が難しく、発見時には進行しているケースが多いがんの一つです。
ステージ4は、がんが膵臓から遠隔の臓器へ転移している状態を指します。
膵臓がんがステージ4と診断された場合、一般的には手術が適応されず、化学療法や放射線療法などの全身治療が選択されることが多いです。
2. 膵臓がんの骨転移とは？
膵臓がんが進行すると、リンパ節や肝臓、肺へ転移することが多いですが、骨へ転移することもあります。
骨転移とは、がん細胞が血液やリンパ液を介して骨に到達し、増殖する状態です。
骨転移が起こると、以下のような症状が見られることがあります：
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 骨の痛み | 特に腰や背中、骨盤などに強い痛みを感じることが多い。 |
| 骨折 | がん細胞によって骨が弱くなり、軽い衝撃でも骨折することがある。 |
| 神経症状 | 脊椎に転移すると、神経を圧迫し、しびれや麻痺が生じることもある。 |
| 高カルシウム血症 | 骨からカルシウムが過剰に放出され、吐き気や意識障害を引き起こすことがある。 |
骨転移がある場合、痛みの管理が重要になります。
放射線療法や鎮痛薬、ビスフォスフォネート製剤（骨を強化する薬）などが使用されることがあります。
3. ステージ4膵臓がんの治療選択肢
ステージ4の膵臓がんに対する治療は、延命や症状の緩和を目的とした全身療法が中心となります。
| 治療法 | 説明 |
|---|---|
| 化学療法 | ジェムシタビン（ゲムシタビン）やFOLFIRINOXなどの薬剤が用いられます。 |
| 放射線療法 | 痛みの緩和を目的に局所的に行うことがあります。 |
| 支持療法（緩和ケア） | がんによる痛みや症状を和らげるための治療が行われます。 |
しかし、化学療法は副作用が強く、患者様の体力によっては実施が難しいこともあります。
そのため、より負担の少ない治療法を検討する場合もあります。
4. 光免疫療法の可能性
光免疫療法は、特定の光感受性物質をがん細胞に集積させ、近赤外線を照射することでがん細胞を選択的に破壊する治療法です。
副作用が少なく、正常な組織を傷つけにくい特徴があります。
膵臓がんに対しても、特に標準治療が難しい方にとって選択肢となる可能性があります。
5. まとめ
膵臓がん（ステージ4）で骨転移がある場合、痛みの管理と全身療法が中心となります。
化学療法が適応できない場合でも、放射線療法や支持療法によって症状の緩和を目指すことが可能です。
また、現代の治療選択肢として光免疫療法も検討されることがあります。
治療方針は患者様の状態によって異なるため、専門医と相談しながら進めることが大切です。
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【当該記事監修者】院長 小林賢次
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