膵臓がんのステージ別治療法
膵臓がんは早期発見が難しく、進行が早いため治療が困難とされるがんです。
しかし、現在ではステージ（進行度）ごとに適切な治療方針が確立されており、状況に応じた治療の選択が可能です。
ここでは、膵臓がんのステージ分類に応じた治療法と、信頼できる治療体制や光免疫療法といった注目の選択肢について詳しくご紹介します。
膵臓がんステージ別の治療方針
| ステージ分類 | 治療内容 | 備考 |
|---|---|---|
| ステージI・II（切除可能） | 外科的切除 + 術後補助化学療法（FOLFIRINOX など） | 手術経験が豊富な施設での対応が推奨されます |
| ステージIII（局所進行） | 化学療法・化学放射線療法 → 評価後に手術を検討 | 多職種連携による治療計画と再評価が鍵となります |
| ステージIV（遠隔転移） | 全身化学療法（ゲムシタビン+ナブパクリタキセル、FOLFIRINOX）＋緩和ケア | 症状緩和を重視した治療とケアの併用が大切です |
ステージI・II（切除可能）の治療詳細
この段階では、がんが膵臓内にとどまり、周囲の血管や臓器に大きく広がっていない状態です。
根治を目指すための外科的切除（膵頭十二指腸切除など）が第一選択となります。
手術後には再発を防ぐ目的で、補助的な化学療法が行われます。
膵臓がん手術は高度な技術が求められるため、治療経験が豊富な医療機関や手術実績のある外科チームでの対応が望ましいとされています。
ステージIII（局所進行）の治療詳細
このステージでは、がんが重要な血管に浸潤しているなどの理由から、手術がすぐには難しいと判断される場合があります。
まずは化学療法や化学放射線療法を行い、がんを縮小させたうえで、再評価の結果、切除が可能と判断されれば手術が検討されます。
そのため、治療効果の判定や次の一手を適切に導くには、腫瘍内科・外科・放射線科が連携するチーム医療の体制が重要です。
ステージIV（遠隔転移）の治療詳細
この段階では、がんが肝臓や肺、腹膜などに転移しており、手術による根治は困難となります。
全身化学療法によって、がんの進行抑制や延命を図るとともに、QOL（生活の質）を維持することが治療の目的になります。
痛みや黄疸、体重減少などの症状が見られる場合は、緩和医療と支持療法の早期導入が非常に大切です。
患者様の状態に応じて治療内容を調整できる柔軟な体制が求められます。
光免疫療法という選択肢
光免疫療法は、がん細胞に集まりやすい特殊な薬剤を用い、その部位に特定波長の光を照射することで、がん細胞のみを選択的に破壊する治療法です。
正常な組織への影響を抑えながら、がん細胞に作用する点が特徴で、身体への負担が比較的少ない局所的な治療の一つとされています。
膵臓がんに対しても基本的に適応されており、病変の位置や状態に応じて光の照射が可能と判断された場合に治療が行われます。
適応には一定の評価が必要ですが、標準治療が難しい方にとっては、状況に応じて選択肢が広がる可能性があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
まとめ
膵臓がんは診断の難しさや進行の速さから、治療が難しいとされるがんのひとつです。
しかし、ステージに応じた適切な治療方針と、多職種連携による体制、豊富な症例経験を持つ医療機関の存在により、治療の可能性は広がっています。
さらに、光免疫療法のような治療法にも期待が高まりつつあります。
まずは信頼できる医療機関に相談し、ご自身の状態に応じた治療を一緒に考えていくことが重要です。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
