光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。
東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。
- 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
- 標準治療との併用を検討されている方
- 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
- ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
- 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
- ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。
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前立腺がんで抗がん剤治療を検討する場面
前立腺がんの抗がん剤治療は、主に進行した前立腺がんや再発した前立腺がんで検討される薬物療法の一つです。前立腺がんではホルモン療法が重要な治療になりますが、病状や治療歴によっては抗がん剤を組み合わせたり、次の治療として検討したりすることがあります。この記事では、前立腺がんの治療法全体の中で、抗がん剤治療の目的、流れ、副作用、相談時に確認したい資料を整理します。
全身に作用する薬物療法の一つ
抗がん剤治療は、点滴などで薬を体内に入れ、全身に作用させる治療です。前立腺がんでは、ホルモン療法で病気を抑えることが多い一方、進行の状況によってはドセタキセルやカバジタキセルなどの化学療法が検討されます。どの薬をいつ使うかは、転移の有無、PSA値の推移、これまでの治療、体力、持病などをもとに判断されます。
進行がんや再発で検討されることがある
抗がん剤は、すべての前立腺がん患者さんに必要な治療ではありません。前立腺内にとどまる早期の段階では、手術、放射線治療、監視療法などが中心になることがあります。一方、ステージ4や転移がある場合、ホルモン療法だけでは病勢を抑えにくくなった場合などに、抗がん剤を含む治療方針が検討されます。
他の治療との違いを整理する
前立腺がんの治療には、手術、放射線治療、ホルモン療法、抗がん剤治療、症状を和らげる治療などがあります。抗がん剤は全身治療の一つであり、局所の病変だけを狙う治療とは目的が異なります。主治医から抗がん剤を提案されたときは、何を目的に行うのか、他の選択肢とどう違うのかを確認しましょう。
抗がん剤治療の流れと検査で確認すること
治療前に体調と検査値を確認する
抗がん剤治療を始める前には、血液検査で白血球、好中球、貧血、血小板、肝機能、腎機能などを確認します。感染症の有無、発熱、体重変化、持病、服薬内容も重要です。治療を安全に行うためには、薬の効果だけでなく、治療を続けられる体調かどうかを確認する必要があります。気になる症状や市販薬、サプリメントも主治医に伝えておきましょう。
投与スケジュールと効果判定
抗がん剤は、一定の間隔で点滴を行い、血液検査や症状の変化を見ながら継続を判断します。効果判定では、PSA値、画像検査、痛みなどの症状、全身状態を総合して確認します。PSAが下がるかどうかだけでなく、症状が和らいでいるか、生活への負担が許容できるかも大切です。治療の途中で休薬や変更が必要になることもあります。
治療中に医療者へ伝えたい変化
- 発熱、寒気、強いだるさがある。
- 息切れ、胸の痛み、強いむくみがある。
- 食事や水分がとれない。
- 下痢や嘔吐が続く。
- しびれや痛みが強くなっている。
- 出血しやすい、あざが増えた。
抗がん剤治療の副作用と生活上の注意
起こり得る副作用
抗がん剤治療では、白血球減少、感染リスク、貧血、食欲低下、吐き気、下痢、口内炎、脱毛、しびれ、倦怠感などが起こることがあります。副作用の出方は薬の種類や体調によって異なります。副作用があるから治療を続けられないとは限りませんが、早めに伝えることで薬の調整、支持療法、休薬などを検討しやすくなります。
感染予防と体調記録
治療中は、発熱や感染症に注意が必要です。体温、食事量、排便、痛み、しびれ、だるさを記録しておくと、診察時に状況を伝えやすくなります。手洗い、口腔ケア、無理のない活動、十分な休息も大切です。自己判断で薬を中止したり、我慢し続けたりせず、連絡すべき症状を事前に確認しておきましょう。
当院に寄せられる抗がん剤治療のご相談
当院には、「抗がん剤を始めると言われたが副作用が心配」「ホルモン療法との違いを整理したい」「体力的に治療を受けられるのか不安」といったご相談があります。当院では主治医の標準治療の方針を尊重しながら、検査結果、治療歴、転移部位、副作用への不安、生活上の希望を確認し、次回の診察で主治医に聞くべき点を一緒に整理します。
当院に寄せられる前立腺がん抗がん剤治療のご相談
当院には、抗がん剤治療を受けているものの効きが悪くなってきた、または副作用がつらいという前立腺がん患者様からのご相談があります。肺転移があり、放射線治療と抗がん剤治療の副作用が強くホルモン療法へ変更した後、PSA値が上昇して抗がん剤へ戻す方針になったケースのように、治療負担を心配される相談もあります。
抗がん剤治療では、だるさ、食欲低下、しびれ、感染への注意、通院負担が不安になりやすい点です。患者様やご家族からは、「副作用が出たらどのタイミングで連絡すべきか」「治療を休む判断はどう行われるのか」「体力が落ちても続けられるのか」といった現実的な相談が寄せられます。
ご相談時には、現在の治療薬、治療回数、PSA値の推移、画像検査結果、血液検査、白血球や肝腎機能の数値、副作用の状況、痛み、食事量、体重変化、持病や服薬状況を確認します。主治医から説明されている治療継続の基準も確認します。
当院では、抗がん剤を避けるための相談ではなく、標準治療の方針を踏まえて不安や確認事項を整理します。治療中は自己判断で中断せず、体調変化を早めに主治医へ共有することが大切です。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
