卵巣がんステージⅣの詳細と治療の選択肢の深掘り

卵巣がんステージⅣの詳細

卵巣がんの概要

卵巣は、子宮の両側に位置する器官であり、骨盤の内側にあります。
卵子の産生・成熟・排卵や女性ホルモンの分泌を行っており、卵巣がんとは、この卵巣に発生した悪性腫瘍のことをいいます。
日本人女性では、40歳前後から罹患者が増え始め、50代後半~60代でピークを迎えます。
卵巣がんは、死亡率が高いという特徴があり、死亡者数は年間で約5千人となります。
そのため、早期発見・治療が望まれますが、症状が少なく早期発見が難しいがんとして知られています。
この記事では、卵巣がんステージⅣの詳細や光免疫療法を含めた治療の選択肢を解説します。

卵巣がんのステージとその特徴

ステージとは、がんの進行度のことであり拡がり具合を表す単位です。
卵巣がんのステージはⅠからⅣまでに分類され、数字が大きくなるにつれて進行していることを示します。
実際には、ステージの中でも細分化されていますが、以下にステージ毎の特徴や治療法を説明します。

ステージ 特徴 主な治療方法
がんは卵巣内に限局しており、他の部位への転移は見られない。 手術が中心となり、術後に化学療法を行う。早期がんの場合、手術のみのケースも有り。光免疫療法も適用可能。
がんが一側または両側の卵巣に存在し、骨盤内(小骨盤腔)への進展を認めるもの。あるいは原発性腹膜がん。 手術を行い、術後に化学療法を行う。光免疫療法も適用可能。
腫瘍が一側または両側の卵巣に存在し、または原発性腹膜がんで、細胞学的あるいは組織学的に確認された骨盤外の腹膜播種ならびに・あるいは後腹膜リンパ節転移を認めるもの。 手術を行い、その後に化学療法を行うのが基本だが、腫瘍が大きい場合は術前に化学療法を行って腫瘍の縮小化を図る。光免疫療法も適用可能。
腹膜播種を除く遠隔転移。 ステージⅢと同様に手術と化学療法を組み合わせて治療を行う。必要であれば術前に化学療法を行う。光免疫療法も適用可能。

卵巣がんステージⅣとは

ステージⅣは、卵巣がんの中で最も進行した状態を指します。
このステージでは、がん細胞が卵巣の外へと広がり、遠隔の臓器やリンパ節にまで転移しています。
特に、肝臓や肺などの重要な臓器への転移が確認されることが多く、治療の選択肢や予後が大きく変わってきます。
このステージになると、症状も重くなることが一般的で、体調の急激な変化や腹部の膨張、消化不良、痛みなどの症状が現れることがあります。
卵巣がんがステージⅣまで進行すると、5年生存率は30%以下となり、予後は悪いといえます。

治療の選択肢

ステージⅣの卵巣がんの治療は、手術と化学療法を組み合わせて行うことが基本となります。
遠隔転移しているため、腹腔鏡手術によって腹腔内の診断とがん細胞の採取を行った後、化学療法を行うことが多いです。
術前化学療法後に、手術を行い腹腔内の腫瘍の摘出を行い、その後、再発予防のために再度化学療法を行うことが原則となります。
年齢や健康状態を考慮した結果、手術が適応できない方に対しては、化学療法を中心に治療を進めていくこともあります。
卵巣がん治療において、放射線療法はほとんど用いられることはありませんが、脳や骨への遠隔転移が認められた場合、転移したがんの症状を緩和するために行われることがあります。

卵巣がんステージⅣに対する光免疫療法

ステージⅣの卵巣がんに対して、光免疫療法という治療法が選択肢の一つとして選択されるケースもあります。
この治療法は、特定の薬剤と光を組み合わせてがん細胞を攻撃するもので、患者様の身体への負担を軽減しつつ、がん細胞を減少させることが期待されています。
光免疫療法のメリットとして、がん細胞を選択的に攻撃出来るため、副作用の少なさや治療期間の短縮が挙げられます。
また、標準治療と組み合わせることも可能な治療法のため、現在卵巣がん治療を行われている患者様でも適応できる可能性があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。

まとめ

卵巣がんステージⅣは、最も進行している状態であり、他の部位まで転移が認められます。
手術によって全てのがんを取り除くのは困難なため、化学療法と組み合わせて治療を行うことが基本となります。
光免疫療法は、ステージⅣの卵巣がんに対しても有効な治療法となる可能性があります。
標準治療と組み合わせることもできるため、複合治療による相乗効果も期待できます。
卵巣がんステージⅣの生存率は低いため、少しでも予後を良くするためにも適した治療の組み合わせが重要となります。


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