抗がん剤の副作用で治療継続が難しい場合の対策

抗がん剤治療は、がん細胞を攻撃する一方で正常な細胞にも影響を与えるため、副作用が発生します。
この副作用が重度になると、治療の継続が困難になることもあります。
しかし、適切な対策をとることで副作用を軽減し、治療を続けることが可能になる場合があります。
本記事では、抗がん剤の副作用とその対策について詳しく解説します。

1. 代表的な副作用と対策

抗がん剤治療においてみられる主な副作用と副作用への対策は以下の通りです。

副作用 症状 対策
骨髄抑制(白血球・血小板・赤血球の減少)
  • 白血球の減少 → 感染症にかかりやすくなる(発熱、のどの痛み)
  • 血小板の減少 → 出血しやすくなる(鼻血、歯ぐきの出血、あざ)
  • 赤血球の減少(貧血) → だるさ、息切れ、めまい
  • 手洗い・うがいを徹底し、感染リスクを減らす
  • 人混みを避ける
  • 発熱時はすぐに医師へ相談(38℃以上は危険)
  • ビタミンや鉄分の摂取(貧血予防)
  • 出血しやすい作業(歯磨きやカミソリ使用)を慎重に
  • 輸血や成長因子製剤(G-CSF)による治療
吐き気・嘔吐
  • 胃腸が刺激され、吐き気や嘔吐が起こる
  • 事前に吐き気止め(制吐剤)を服用
  • 食事の工夫(少量ずつ頻回に食べる、脂っこいものを避ける)
  • 生姜やミントなど吐き気を抑える食品を活用
  • こまめな水分補給(脱水予防)
  • ツボ刺激(内関:手首の内側)
下痢・便秘
  • 腸の動きが乱れ、下痢や便秘が起こる
【下痢の対策】
  • 水分と電解質を補給(スポーツドリンクや経口補水液)
  • 繊維の多い食事を避ける
  • おかゆやバナナ、りんごなど消化の良いものを食べる
  • 医師の指示で下痢止め(ロペラミドなど)を使用

【便秘の対策】

  • 食物繊維を適度に摂る(野菜、豆類、果物)
  • こまめな水分補給
  • 軽い運動(ウォーキングなど)
  • 医師の指示で緩下剤を使用(マグネシウム系など)
神経障害(しびれ・痛み)
  • 手足のしびれや痛み
  • 手足を冷やしすぎない(温めると症状が和らぐことも)
  • ビタミンB12(メコバラミン)を摂取
  • しびれがひどい場合は、減薬や休薬を検討
全身のだるさ・疲労感
  • 体力が低下し、強い倦怠感を感じる
  • 無理をしない
  • 十分な休息をとる
  • 日中に短時間の昼寝を取り入れる
  • 栄養バランスの良い食事
  • 軽い運動(ストレッチやウォーキング)
  • 体力が低下した場合は、治療スケジュールの調整を相談

2. 副作用が強い場合の治療選択肢

副作用が重く、治療継続が難しい場合は、以下のような方法が検討されます。

治療選択肢 内容
① 抗がん剤の減量 投与量を調整し、副作用を軽減。
例:プラチナ製剤を50%減量して使用。
② 抗がん剤の変更 より副作用の少ない薬に変更。
例:シスプラチン(腎毒性あり)→カルボプラチン(腎毒性が少ない)。
③ 投与間隔を延ばす 2週間ごとの投与を3週間ごとに変更し、回復時間を確保。
④ 支持療法の強化 制吐剤、貧血治療、感染予防薬を活用。
適切な痛み止めや神経障害治療薬を併用。
⑤ 緩和ケアの活用 がん治療を継続しながら、副作用管理を専門医と相談。
「緩和ケア=終末期医療」ではなく、がん治療と並行して受けられる。
光免疫療法の活用 当院では、光免疫療法を副作用の少ないがん治療の選択肢として導入。
がん細胞へ選択的に集積する光感受性物質を投与し、特定の波長の光を照射することでがん細胞を破壊。
抗がん剤の副作用が強く、継続が困難な患者様にとって、治療の可能性を提供。
標準治療との併用も可能であり、患者様の状態に応じた柔軟な治療が可能。

3. まとめ

抗がん剤の副作用で治療が継続できない場合、以下の対策を検討することが重要です。

対策
副作用を抑える薬の使用
食事や生活習慣の改善
抗がん剤の減量や変更
支持療法や緩和ケアの活用
光免疫療法の活用

がん治療は長期戦です。副作用と上手に向き合いながら、できるだけ快適に治療を続ける方法を主治医と相談することが大切です。

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