腎臓がんの初期症状とは｜見逃しやすいサインと受診の目安

【光免疫療法というがん治療の選択肢】

がん細胞へのアプローチと免疫の働きに着目した治療法です

光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。

薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。

東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。

• 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
• 標準治療との併用を検討されている方
• 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
• ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
• 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
• ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方

がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。

以下のバナーをクリックすると、東京がんクリニックの光免疫療法ページをご覧いただけます。

腎臓がんの初期症状とは

腎臓がんの初期症状について調べている患者様やご家族の中には、「血尿があったら腎臓がんなのか」「腰の痛みは関係があるのか」と不安を感じている方もいるかもしれません。腎臓がんは、初期の段階では自覚症状がほとんどないことがあり、健康診断や別の病気の検査で偶然見つかる場合もあります。この記事では、腎臓がんの初期症状として注意したい変化、受診の目安、検査で確認されることをわかりやすく解説します。腎臓がん全体の基本を知りたい場合は、腎臓がんの基本情報も参考にしてください。

腎臓がんの初期症状は気づきにくいことがある

初期の腎臓がんでは症状が出ないことがある

腎臓がんは、初期の段階では痛みや血尿などの自覚症状が出にくいことがあります。腎臓は背中側の深い位置にあり、小さながんでは周囲の臓器や神経に影響しにくい場合があるためです。そのため、腎臓がんは腹部超音波検査やCT検査などで偶然見つかることがあります。症状がないからといって必ず安心とは限りませんが、症状がない患者様すべてに腎臓がんがあるわけでもありません。健診で腎臓の異常を指摘された場合は、自己判断せず泌尿器科などで確認しましょう。

健康診断や画像検査で偶然見つかる場合

近年は、健康診断や人間ドック、別の病気を調べるための画像検査で、腎臓の腫瘤が偶然見つかることがあります。腹部超音波検査で異常を指摘され、その後のCT検査やMRI検査で詳しく確認する流れになることもあります。偶然見つかった腫瘤がすべて腎臓がんとは限らず、良性の病変や別の病気の可能性もあります。検査の種類や診断の流れについては、腎臓がんの検査でも詳しく確認できます。

初期症状だけで腎臓がんかどうかは判断できない

血尿や腰の痛みなどがあると腎臓がんを心配する方もいますが、症状だけで腎臓がんかどうかを判断することはできません。尿路結石、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺の病気、整形外科的な腰痛など、似た症状を起こす病気は複数あります。反対に、症状が軽い場合や一時的におさまった場合でも、検査が必要なことがあります。発症しやすい年代や年齢との関係も気になる場合は、腎臓がんと年齢の関係も参考になります。

腎臓がんの初期症状として注意したいサイン

血尿がみられる場合

腎臓がんが大きくなると、血尿がみられることがあります。血尿には、目で見て赤い尿が分かる場合と、健診の尿検査で潜血として指摘される場合があります。ただし、血尿は腎臓がんだけでなく、尿路結石、膀胱炎、腎炎、膀胱がんなどでも起こることがあります。血尿が一度だけでおさまった場合でも、原因がはっきりしないときは医療機関で相談しましょう。強い痛み、発熱、血のかたまりが混じる尿、尿が出にくい状態がある場合は、早めの受診が必要になることがあります。

背中や腰の痛みが続く場合

腎臓は背中側に位置しているため、腎臓がんが大きくなると背中や腰の痛みを感じることがあります。ただし、腰痛の多くは筋肉や骨、椎間板などの問題で起こることもあり、痛みだけで腎臓がんと判断することはできません。片側の背中や腰の痛みが続く、血尿を伴う、発熱や体重減少など他の症状がある場合は、泌尿器科や内科で相談しましょう。痛みが続く場合でも原因はさまざまです。症状の場所、期間、血尿や発熱の有無を整理して、医療機関で確認しましょう。

腹部のしこりや全身症状に気づく場合

腎臓がんが進行すると、腹部のしこり、足のむくみ、食欲不振、吐き気、便秘、おなかの痛みなどがみられることがあります。原因が分からない体重減少、だるさ、発熱などの全身症状が続く場合も、医療機関で確認した方がよいことがあります。これらの症状は腎臓がん以外の病気でも起こるため、ひとつの症状だけで過度に不安になる必要はありません。一方で、長く続く変化や複数の症状が重なる場合は、早めに相談することが大切です。

腎臓がんの初期症状が気になるときの検査

尿検査や血液検査で確認すること

血尿や体調不良がある場合、尿検査や血液検査で腎臓や尿路の状態を確認することがあります。尿検査では尿潜血や炎症の有無を調べ、血液検査では腎機能、炎症反応、貧血、カルシウム値などを確認することがあります。ただし、腎細胞がんには診断や治療効果判定に広く使える特定の腫瘍マーカーは確立されていません。検査結果だけを見て自己判断するのではなく、画像検査や診察結果とあわせて医師が総合的に判断します。

超音波検査やCT検査で腎臓を調べる

腎臓の腫瘤や形の変化を確認するために、腹部超音波検査やCT検査が行われることがあります。超音波検査は体への負担が比較的少なく、健診でも使われることがあります。CT検査では、腫瘤の位置、大きさ、血流、周囲への広がり、肺などへの転移の有無を確認することがあります。造影剤を使うCT検査が必要になる場合もありますが、腎機能やアレルギーの状況によって検査方法は調整されます。

ステージや治療方針の確認につながる

検査で腎臓がんが疑われる場合は、がんの大きさ、リンパ節転移、離れた臓器への転移の有無などを確認し、ステージを判断します。ステージは治療方針を考えるうえで重要ですが、同じステージでも患者様の体調や腎機能、組織型によって治療の進め方は異なります。検査の種類や診断までの流れについて詳しく知りたい場合は、腎臓がんの検査の流れも確認しておくと理解しやすくなります。

腎臓がんの初期症状で不安なときの相談先

症状をメモして医療機関に相談する

腎臓がんの初期症状が気になるときは、症状の内容、始まった時期、続いている期間、血尿の有無、発熱や痛みの有無、健診結果などをメモしておくと診察で伝えやすくなります。泌尿器科、内科、かかりつけ医などで相談し、必要に応じて専門医や画像検査につながることがあります。受診するべきか迷う場合でも、症状が続く、健診で異常を指摘された、家族歴や透析歴などが気になる場合は、早めに確認しておくと安心です。症状や健診結果をメモしておくと、受診時に状況を伝えやすくなります。

予後や生存率は症状だけでは判断できない

血尿や痛みがあると、進行しているのではないかと不安になるかもしれません。しかし、症状の有無や強さだけで、腎臓がんの進行度や予後を判断することはできません。実際の見通しは、ステージ、組織型、転移の有無、治療への反応、全身状態などを踏まえて考えます。生存率や予後について調べる場合は、数字だけを見て一喜一憂せず、自分の病状に当てはまるかを主治医に確認しましょう。症状が強い場合や全身の変化が続く場合は、腎臓がんの末期症状と緩和の考え方も確認しておくと、医療者へ相談したい内容を整理しやすくなります。

腎臓がんの初期症状を理解するための記事のポイント

• 腎臓がんは初期に自覚症状が少ないことがあります。
• 健康診断や別の検査で偶然見つかる場合があります。
• 血尿、背中や腰の痛み、腹部のしこりには注意が必要です。
• 症状だけで腎臓がんかどうかは判断できません。
• 尿検査、血液検査、超音波検査、CT検査などで確認します。
• 症状が続く場合や健診異常がある場合は医療機関に相談しましょう。
• 予後や治療方針は症状だけでなく検査結果を踏まえて判断します。

腎臓がんの初期症状は、はっきりしないことがあります。血尿や背中の痛みなどがあっても、腎臓がん以外の病気が原因の場合もありますが、症状が続く場合や健診で異常を指摘された場合は、自己判断せず医療機関で相談することが大切です。腎臓がんが疑われる場合は、尿検査、血液検査、画像検査などを組み合わせて確認します。不安なときは、症状や健診結果を整理し、主治医や専門医に相談しましょう。

院長 小林賢次

【当該記事監修者】院長 小林賢次

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