腎臓がんステージⅣの詳細な概要
腎臓がんとは
腎臓がんは、腎臓の細胞が悪性化して増殖する病気で、主に腎実質（尿を生成する部分）から発生します。
腎実質の細胞ががん化した悪性腫瘍を腎細胞がんといいます。
腎臓がんの約90%は腎細胞がんであり、残りは腎盂がん（尿路上皮がん）や稀な組織型（肉腫など）となります。
日本では、年間約2万人が腎臓がんと診断され、発症は50～70歳が中心であり、高齢になるほど増加していく傾向にあります。
主なリスク要因としては、喫煙、肥満、高血圧、家族歴などが挙げられます。
この記事では、腎臓がんステージⅣの詳細と光免疫療法の可能性について解説します。
ステージⅣの腎臓がんの特徴
腎臓がんは、早期段階では症状がほとんど出ず、検診や他の疾患の検査で偶然発見されるケースが多いです。
進行スピードは、がん全体の中で普通から少し速く、診断時の約10%がステージⅣで発見されるといわれています。
そして、ステージⅣは、がんが腎臓を超えて遠隔転移した状態、または隣接臓器に高度に浸潤した状態を指し、末期疾患として根治が困難となります。
転移先は肺や骨、肝臓、脳などが多く、血行性転移が主となり、多発転移によって進行が加速します。
ステージⅣまで進行すると、局所症状として、血尿、腰痛、腹部の腫瘤などが現れます。
転移症状としては、肺転移による呼吸困難、骨転移による骨折、脳転移による神経障害などが挙げられます。
その他にも、体重減少、倦怠感、発熱といった全体症状が出る可能性があります。
症状は進行期まで出ることが少ないですが、転移によって急激に悪化していく傾向にあります。
ステージⅣの腎臓がんの治療
腎臓がんステージⅣでは、治療による根治が困難であり、病気の進行を抑えて生存期間を延長し、生活の質（QOL）を維持することが目標となることが多いです。
主な治療として、免疫療法や分子標的薬によって腫瘍の縮小（進行抑制）が行われます。
手術は、原発巣が大きく症状を引き起こしている場合や転移巣が単発で切除可能な場合に適用されることがありますが、全身治療の補助的役割に留まります。
また、遠隔転移の症状を抑えるために放射線療法が用いられます。
その他にも、ステージⅣでは全身症状や合併症がQOLを大きく損なうため、支持療法や緩和ケアが必要となります。
光免疫療法とは
この治療法は、特定の波長の光を利用して、がん細胞を特定し攻撃します。
光免疫療法は、がん細胞へ選択的に集積する薬剤を使用するため、正常細胞への影響を抑えることができます。
そのため、副作用が少なく、患者様の体への負担が少ないというメリットがあります。
また、光免疫療法は他の標準治療と併用可能であり、相乗効果が望めるといった特徴もあります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認頂けます。
腎臓がんの各ステージに関する詳細
腎臓がんは、腎臓の細胞が異常に増殖することで発生する悪性腫瘍です。
進行度に応じて、ステージⅠからステージⅣまでの4つのステージに分類されます。
以下に、各ステージの特徴と主な治療方法を詳しく説明します。
| ステージ | 特徴 | 主な治療方法 |
|---|---|---|
| Ⅰ | がんの最大径が7cm以下で、腎臓内に留まっている。 | 手術、光免疫療法 |
| Ⅱ | がんの最大径が7cmを超えているが、腎臓内に留まっている。 | 手術、光免疫療法 |
| Ⅲ | がんが静脈内や腎周囲組織に広がっているが副腎に進展がない状態。かつ所属リンパ節への転移がない、または1つ。 | 手術、薬物療法（分子標的薬）、凍結療法、光免疫療法 |
| Ⅳ | がんが腎臓を超えて遠隔転移した状態、または隣接臓器に高度に浸潤した状態。 | 薬物療法（分子標的薬・免疫療法）、放射線療法、手術、光免疫療法 |
各ステージの治療法には、光免疫療法という治療法が含まれています。
光免疫療法は、特定の波長の光を利用して、がん細胞を特定し攻撃する治療法であり、腎臓がんのすべてのステージに対応しています。
まとめ
腎臓がんステージⅣは、遠隔転移していることが多く、末期疾患として根治が困難です。
治療は分子標的薬や免疫療法を中心として行い、手術や放射線療法は補助的役割となります。
標準治療以外の治療法として、光免疫療法も腎臓がんに対して有効な選択肢となる可能性があります。
光免疫療法は、ステージの影響を受け難く、副作用が少ないといった特徴があります。
また、標準治療と併用可能な治療法のため、現在、腎臓がん治療を行っている患者様でも対応可能です。
腎臓がんステージⅣの患者様で、標準治療以外の治療法も検討中の方は、当院までお気軽にご相談ください。
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【当該記事監修者】院長 小林賢次
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