腎臓がん情報｜原因や症状そして治療法などを紹介しております。病院提携の東京がんクリニック情報

　　腎臓は握りこぶしより少し大きい臓器であり、腰のあたりに左右対称で２つ存在します。
　腎臓の役割は、血液をろ過して老廃物や塩分を尿として体外へ排出することです。
　そのため、腎臓の働きが悪化すると尿が出なくなり、老廃物などが体に蓄積し尿毒症になります。
　また、腎臓は血圧をコントロールしたり、ホルモンの生成も行っています。　

　腎臓がんは、腎実質の細胞が”がん化”して悪性腫瘍となったものを指します。
　同じ腎臓でも、腎盂にある細胞が”がん化”した場合には、「腎盂がん」と呼び腎臓がんとは区別しています。
　腎臓がんと腎盂がんは、各がんで特徴や治療法が異なるため、このページでは腎臓がんについてご紹介します。

　腎がんの発がん要因は、生活習慣に加えて遺伝因子や職業、更には長期にわたる透析から発がんすることもあります。
　ここでは、腎がんの危険因子について解説していきます。

(1)生活習慣

　腎がんの発がん性に関連する生活習慣として、喫煙、高血圧、肥満等が挙げられます。
　特に肥満が著しくみられる場合は、発がんリスクがおよそ4倍になるといわれています。
　また、

(2)遺伝

　腎がんの発がんにおいて、フォン・ヒッペル・リンドウ病（Von Hippel-Lindau,VHL）やバート・ホッグ・デュベ（Birt-Hogg-Dube,BHD）症候群等の遺伝性腎がんの家系の場合、腎がんを発症する確率は高いとされています。
　しかし、この遺伝子変異があるからといって必ずしもがんになるとは限りません。

(3)職業

　カドミウムなどの重金属や有機溶媒への接触が長期にわたって求められる職業では、有毒物質の摂取が増えてしまい、発がんリスクが高まります。

(4)長期にわたる透析

　透析期間が長期化すると、後天性多発嚢胞腎（ACDK）を合併しやすくなり、嚢胞内に腎がんが発がんしやすくなるといわれています。

　腎がんの初期にみられる症状と進行期にみられる症状、更に転移の際等にみられる症状について解説していきます。

(1)初期の症状

　腎がんは、他臓器のがんと同じように、発症が早期の場合は無症状で、患者様自身で自覚できるような特徴的な症状がほとんどありません。
　そのため、腎がんは検診や他疾患での検査を受けた際に、偶然発見されるケースが多いです。

(2)進行期の症状

　腎がんについては、自覚可能な症状が現れた際には、既にがんが進行している場合が殆どです。
　腎がんの主な臨床症状としては、古典的三徴が挙げられます。
　この古典的三徴とは、肉眼的血尿、疼痛（腰背部痛）、腹部腫瘤の3つの症状のことを指します。
　これらの局所症状以外に、全身症状として腫瘍随伴症候群という病態を呈することもあります。
　腫瘍随伴症候群では、高カルシウム血症や赤血球増多症、非転移性肝機能障害（Stauffer症候群）等が知られています。
　これらの症状から食欲不振、体重減少、貧血、発熱といった症状も見られるようになります。

(3)転移時の症状

　腎がんの転移では、特に肺へ転移することが多い。
　転移や静脈内腫瘍栓を生じた際には、腎がんでみられる臨床症状以外のものもみられるようになります。
　肺への転移の場合は、血痰や呼吸困難がみられ、骨への転移の場合は、骨痛や病的骨折、脳への転移では、痙攣や頭痛がみられます。
　また、腫瘍随伴症候群では、腎不全や精索静脈瘤等の症状が現れます。

　上記の症状が一つでもみられる場合、そしてそれが長期間続いている場合には、早期に医療機関を受診するようにしてください。

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