子宮がん・子宮頚がんの症状や原因、治療方法を解説

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子宮がん・子宮頸がんとは

　子宮は、骨盤に守られるように女性の下腹部にあります。
　簡単な構造として、膣につながる部分が子宮頸部、赤ちゃんができると出産までとどまる部分が子宮体部です。
　子宮がんはそんな子宮に発生する悪性腫瘍ですが、子宮がんには2つの種類があります。
　子宮の入り口の部分、子宮頚部にできる子宮頚がんと、子宮の奥の部分である子宮体部にできる子宮体がんです。
　子宮がんには、がんができる場所によって、原因も発祥のメカニズムも全く異なるがんです。（がんの統計2017によると、女性が罹るがんの中で、子宮がんは罹患率5位、死亡率8位ですが、15歳〜44歳までの年代に限れば、罹患率、死亡率とも乳がんに次ぎ第2位と大きな割合を占めています。
　子宮体がんも含め、一般的に癌は、中高年になり発症する事が多い病気ですが、特に子宮頸がんは20代前半から発症する場合もあります。）
　特に、子宮頚がんが日本人に多いとされています。また子宮体がんは、閉経後の女性に多くみられます。

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子宮がん・子宮頚がんにの原因

　子宮がんの原因は、子宮頸がんと子宮体がんによって分類されます。
　ここでは、発生部位ごとに分けて、各がんにおける原因について解説していきます。

(1)子宮頸がん

　子宮頸がんの発がん因子として、主にヒトパピローマウイルス（HPV）、主に16型、18型の感染がわかっています。
　ヒトパピローマウイルス（HPV）は、性的接触によって子宮頸部に感染し、性交経験のある女性の殆どが一生に一度は感染しうるウイルスだといわれています。
　しかし、ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染してしまっても、およそ９割の方は自己免疫力によってウイルスを自然に排除することが可能ですが、約１割の方はHPVの感染が長期間続しきます。
　ここから異形成とよばれる前がん病変を経て、長い年月を経て子宮頸がんに進行します。他にも、喫煙、AIDSや免疫不全といったことも挙げられます。

(2)子宮体がん

　子宮体がんの発がん因子として、エストロゲンが関係しているものと関係していないものの二つに分類できます。

①エストロゲンが関係している子宮体がんの発がん因子

　子宮体がんの発がん因子を知るには、unopposed estrogen（アンオポーズドエストロゲン）を理解する必要があります。
　unopposed estrogenは、「対立しないエストロゲン」と直訳でき、閉経前期の無排卵周期の状態では、プロゲステロンによって拮抗されず相対的に過剰になってしまったエストロゲンに持続的にさらされてしまっている状態を指します。
　unopposed estrogenは、特に1型の子宮体がんの発がん因子となっており、長期的に持続することで子宮内膜異型増殖症を経てから子宮体がんへと変わっていきます。
　具体的に、未経産、閉経が遅いこと、肥満、他にもエストロゲン製剤の長期使用が挙げられます。