子宮癌の初期症状「詳細な解説と注意点」

CANCER TREATMENT

光免疫療法というがん治療の選択肢

現在のご状況に応じたご相談を承っております。

TREATMENT OVERVIEW 治療概要

光感受性物質と光照射による反応を利用した治療

当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、病変部に光を照射することで生じる光化学反応を利用し、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。

病変の位置や深さ、これまでの治療内容、全身状態などによって、治療の検討内容は異なります。当院では画像や検査資料を確認し、患者様の現在のご状況に応じて適応を個別に判断しています。

CONSULTATION CASES

このようなご相談を承っています

• 01

  再発・転移があり、現在の治療とあわせて別の選択肢も検討したい

• 02

  手術・薬物療法・放射線治療など、標準治療との組み合わせを相談したい

• 03

  副作用や体力面に不安があり、今後の治療方針を整理したい

• 04

  ご高齢や持病、全身状態を踏まえて治療の可能性を相談したい

• 05

  緩和ケアを含む説明を受け、ほかの選択肢についても情報を得たい

• 06

  患者様ご本人に代わり、ご家族や身近な方から相談したい

治療の適応について

光免疫療法は、すべての患者様に適応となる治療ではありません。現在受けている治療や治療スケジュールも確認しながら、患者様のご状況に応じて検討します。

MORE INFORMATION

光免疫療法について詳しく見る

治療の特徴や流れ、適応の考え方、副作用についてご案内しています。

子宮がんで気を付けたい変化には、月経以外の出血、閉経後の出血、血が混じるおりものなどがあります。ただし、子宮頸がんは前がん病変や早期の段階では症状が乏しく、子宮体がんでは少量の出血が受診のきっかけになるなど、同じ「子宮がん」でも特徴が異なります。症状があれば婦人科で原因を調べ、症状がなくても対象となる子宮頸がん検診を受けることが、発見につながります。

子宮頸がんと子宮体がんは、発生する場所も見つけ方も異なります

子宮がんは、大きく子宮の入り口にできる「子宮頸がん」と、奥にある子宮内膜から発生することが多い「子宮体がん」に分けられます。子宮の筋肉などから発生する子宮肉腫は別の病気です。子宮がんをすべて同じ症状、原因、進行の速さで説明することはできません。

この違いは、自分でどちらかを診断するためではありません。同じ出血があっても発生場所は外から分からず、診察で原因を確かめる必要があるということです。「子宮がん検診が正常だった」という方も、何を調べた検査だったかによって分かる範囲が違います。

受診のきっかけにしたい、出血とおりものの変化

月経の時期ではない出血、性交時・性交後の出血

予定していた月経とは違う時期に出血した、性交の後に血が付くことを繰り返すなどの変化は、婦人科で相談してください。子宮頸部のポリープ、炎症、腟の傷などでも起こるため、出血があれば直ちにがんという意味ではありません。一方で、毎回少量だからと、そのままにすることも避けましょう。

更年期が近づくと月経が不規則になり、不正出血との区別が難しくなることがあります。周期の乱れと思っていた出血が子宮の病気による場合もあるため、普段と違う出血が続くときは受診が必要です。若い、閉経前であるといった理由だけで、婦人科の病気を除外することはできません。

閉経後の出血、茶色く見える少量のおりもの

閉経後に出血した場合は、一度だけでも婦人科に連絡してください。粘膜の変化などが原因になる場合もありますが、子宮体がんなどとの区別には診察が必要です。赤い血が出なくても、下着に褐色のおりものが付く程度の出血がないか気を付けてください。

受診時には、色や量に加え、いつ始まり何回あったかを伝えます。出血の色が薄いか濃いか、止まったかどうかだけで、がんか否かや進行度は分かりません。症状が治まってからの受診でも、それまでの経過を知らせてください。

水っぽいおりものが増えた、においや性状が変わった

子宮頸がんでは、水っぽいおりものや粘液が多く出る、においを伴う茶色や膿のようなおりものが出る場合があります。ただし、腟炎などでもおりものは変わり、見た目だけで病名は決まりません。血が混じるか、かゆみや痛みがあるか、いつから続いているかを伝えると、原因を調べる手がかりになります。

腰痛や下腹部痛を「初期がんのサイン」と決めつけない

下腹部痛、性交時の痛み、腰痛、排尿の異常などは、がん以外の病気でも起こります。また、子宮がんが広がってから現れる場合もあるため、これらを一律に「初期症状」と並べるのは適切ではありません。痛みがないから安心、痛いから進行がんという判断もできません。

急な強い下腹部痛や大量の出血がある場合は、直ちに医療機関で診察を受けてください。失神、立っていられないほどのふらつきなどで安全に移動できない場合は、救急車を要請してください。妊娠の可能性があり出血や腹痛がある場合も、自己判断せず速やかに産婦人科へ連絡してください。

当院の相談記録にある、診断までの異なるきっかけ

当院には、検診で子宮頸がんが見つかり、治療後の再発時にほかの選択肢を相談された患者様の記録があります。一方で、不正出血から近隣の医療機関を受診し、子宮体がんと診断されて手術を受け、術後の治療について相談された経緯もあります。診断に至った入り口は異なりますが、いずれも診断後の治療相談の記録であり、初期がんの症例や治療効果を紹介するものではありません。

症状があって診断前の方は、まず婦人科で原因を調べてください。すでに検査を受けた方のご相談では、頸部と内膜のどちらを調べたか、細胞診・組織診で何が分かったか、追加検査を指示されているかが参考になります。主治医の説明で分からなかった点も、お聞かせください。

当院へのご相談は、画像や検査結果がお手元になくても可能です。資料がある場合は結果通知書、病理結果、画像検査の結果、治療歴をご用意いただくと、現在どの段階の相談なのかを整理しやすくなります。詳しい検討に追加資料が必要な場合は、その際にご案内します。

症状のある方と、症状のない方では受診の目的が違います

症状があるなら、次の検診日を待たず婦人科へ

検診は、症状のない方から病変を見つけるために行います。出血やおりものの異常がある方は、原因を調べる診療を受けてください。最近の子宮頸がん検診が正常でも、今の症状の原因まで分かっているとは限らず、子宮内膜の検査も自動的に済んでいるわけではありません。

診察では出血している場所や子宮の状態を調べ、必要に応じて細胞診、組織診、超音波検査などを組み合わせます。子宮頸部に異常が疑われる場合は、拡大鏡で観察するコルポスコピーと組織診などを、子宮体がんが疑われる場合は内膜の細胞診・組織診などを行います。すべての方が同じ検査を受けるわけではありません。

検査の痛みや内診への不安は、始まる前に医師・看護師に伝えてください。結果説明を受けた後も症状が続く、新しい出血がある場合は、再び相談しましょう。がんが確認された場合には、必要に応じてMRIやCTなどで広がりを調べ、治療方針を決めます。

症状がなくても、検診と精密検査の案内には対応する

子宮頸がんでは、症状を待っていては前がん病変を見つけられません。対象年齢や検査方法に応じた間隔で、自治体などの検診を受けてください。「要精密検査」と通知された場合は、痛みや出血がなくても結果に応じた検査が必要です。

検診での細胞の異常やHPV陽性が、そのままがんの確定診断になるわけではありません。通知書の区分によって、専門医での検査や一定期間後の追跡など対応が異なります。通知を読み、受診先や時期が分からないときは検診実施施設へ問い合わせてください。

治療を相談する前に、診断を確かめることから

子宮頸がんと子宮体がんでは、診断後に選ぶ治療も異なります。同じ病名でも、組織の種類、広がり、体調、妊娠・出産の希望などを踏まえて方針を決めます。症状が軽いという理由だけで、治療が不要とは判断できません。

当院では、診断後の選択肢として光免疫療法についてのご相談も受け付けています。自由診療として、病変の位置や光を届ける方法、現在の治療との関係を踏まえて個別に検討し、見込まれる利益、リスク、費用などをご説明します。検査や主治医から提案された治療を自己判断で延期せず、ご希望とともにご相談ください。

当院の光免疫療法について詳しく見る

電話で相談する：0120-833-177

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参考文献

• 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がんについて」
• 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮体がん（子宮内膜がん）について」
• 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がん検診について」
• 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮体がん（子宮内膜がん）予防・検診」
• 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がん 検査」
• 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮体がん（子宮内膜がん）検査」
• 国立病院機構 北海道医療センター「婦人科Q＆A集 症状・悩み」

院長 小林賢次

【当該記事監修者】院長 小林賢次

がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。