光免疫療法というがん治療の選択肢
現在のご状況に応じたご相談を承っております。
光感受性物質と光照射による反応を利用した治療
当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、病変部に光を照射することで生じる光化学反応を利用し、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
病変の位置や深さ、これまでの治療内容、全身状態などによって、治療の検討内容は異なります。当院では画像や検査資料を確認し、患者様の現在のご状況に応じて適応を個別に判断しています。
このようなご相談を承っています
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再発・転移があり、現在の治療とあわせて別の選択肢も検討したい
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手術・薬物療法・放射線治療など、標準治療との組み合わせを相談したい
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副作用や体力面に不安があり、今後の治療方針を整理したい
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ご高齢や持病、全身状態を踏まえて治療の可能性を相談したい
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緩和ケアを含む説明を受け、ほかの選択肢についても情報を得たい
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患者様ご本人に代わり、ご家族や身近な方から相談したい
光免疫療法は、すべての患者様に適応となる治療ではありません。現在受けている治療や治療スケジュールも確認しながら、患者様のご状況に応じて検討します。
光免疫療法について詳しく見る
治療の特徴や流れ、適応の考え方、副作用についてご案内しています。
膀胱がんの検査は何を確認するために行うのか
膀胱がんの検査は、血尿や排尿時の違和感があるときに、膀胱内に病変があるか、病変がどの深さまで及んでいるか、ほかの部位へ拡がっていないかを確認するために行われます。あわせて、今後の治療方針を考えるために必要な情報を整理する目的もあります。検査と聞くと、痛みや大きな処置を想像して不安になる患者様もいますが、最初からすべての検査を一度に行うとは限りません。尿検査や超音波検査など、体への負担が比較的少ない検査から始まり、必要に応じて膀胱鏡検査、CTやMRIなどの画像検査、病理検査へ進むことがあります。血尿があっても、必ず膀胱がんであるとは限りません。膀胱炎、尿路結石、腎臓や前立腺の病気など、別の原因が見つかることもあります。そのため、検査の目的は膀胱がんと決めつけることではなく、症状の原因を確認し、次に必要な対応を判断することです。
膀胱がんの基本を確認したい場合は、膀胱がんとは？症状・検査・治療の基本をわかりやすく解説も参考になります。
受診時には、血尿に気づいた日、排尿時の痛み、頻尿、発熱や腰痛、服用中の薬、喫煙歴、過去の尿路結石や膀胱炎の有無を伝えると、検査の必要性を判断しやすくなります。検査前に不安が強い場合は、どの検査から始めるのか、当日すぐ行う検査と後日予約になる検査を分けて確認しておくと安心です。
尿検査・尿細胞診で分かること
尿検査では、尿に血液が混じっていないか、炎症を示す所見がないか、感染や結石を疑う手がかりがないかを確認します。健康診断で尿潜血を指摘された場合や、見た目に赤い尿が出た場合には、まず尿検査が行われることがあります。尿細胞診は、尿の中にがんを疑う細胞が含まれていないかを調べる検査です。ただし、尿細胞診だけで膀胱がんの有無を完全に判断できるわけではなく、陰性でも病変が否定されるとは限りません。
反対に、結果に異常があった場合でも、追加検査で詳しく確認する必要があります。患者様にとっては、尿を提出するだけの検査でも、結果の意味が分からないと不安が残ります。結果を聞く際には、血尿の程度、炎症の有無、尿細胞診の判定、追加で必要な検査の理由を確認するとよいでしょう。
血尿や排尿症状の見方は、膀胱がんの初期症状とは？血尿など注意したいサインでも説明しています。
尿検査の結果は、数値や記号だけを見ても判断が難しいことがあります。尿潜血が陽性だった場合には、目で見える血尿があるか、炎症所見があるか、再検査が必要かを確認しましょう。尿細胞診は判定に幅があるため、結果が分かりにくいと感じた場合は、次に膀胱鏡や画像検査が必要になる理由を医師に聞くことが大切です。
膀胱鏡検査で膀胱の内側を確認する
膀胱鏡検査は、細い内視鏡を用いて膀胱の内側を直接確認する検査です。膀胱がんが疑われる場合、尿検査や画像検査だけでは分からない粘膜の変化、腫瘍の有無、病変の場所や数を確認する目的で行われます。検査に抵抗を感じる患者様は少なくありませんが、医療機関では痛みや不快感をできるだけ軽くするための対応が行われます。検査前には、どのような姿勢で行うのか、どのくらい時間がかかるのか、痛みへの対応、検査後に血尿や排尿時の違和感が出た場合の連絡目安を聞いておくと安心につながります。膀胱鏡で病変が見つかった場合には、経尿道的膀胱腫瘍切除術などで病変を切除し、病理検査で詳しく調べる流れになることがあります。膀胱鏡検査は患者様にとって心理的な負担が大きい検査の一つですが、膀胱内の状態を直接確認できる重要な検査でもあります。検査後は、一時的に排尿時の違和感や軽い血尿がみられることがありますが、強い痛み、発熱、血尿が続く場合などは医療機関へ連絡が必要になることがあります。検査前に、検査後の過ごし方、水分摂取の目安、仕事や運動を再開するタイミングを確認しておくと、帰宅後に迷いにくくなります。
超音波・CT・MRIなどの画像検査
膀胱鏡検査は、内視鏡を用いて膀胱の内側を直接確認する検査です。膀胱がんが疑われる場合、尿検査や画像検査だけでは分かりにくい粘膜の変化、腫瘍の有無、病変の場所や数を確認する目的で行われます。検査に抵抗を感じる患者様は少なくありませんが、医療機関では痛みや不快感をできるだけ軽くするための対応が行われます。検査前には、検査の流れ、かかる時間、痛みへの対応、検査後に注意すべき症状などを確認しておくと、落ち着いて検査を受けやすくなります。膀胱鏡検査で病変が見つかった場合には、経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）などで病変を切除し、病理検査で詳しく調べる流れになることがあります。病理検査では、がんの種類、悪性度、筋層まで及んでいるかどうかなどを確認し、今後の治療方針を検討します。
検査後は、一時的に排尿時の違和感や軽い血尿がみられることがあります。ただし、強い痛み、発熱、血尿が続く場合、尿が出にくい場合などは、医療機関へ連絡が必要になることがあります。検査後の過ごし方、水分摂取の目安、仕事や運動を再開するタイミングについても、事前に確認しておくことが大切です。
病理検査でがんの性質や深さを確認する
膀胱がんの診断や治療方針を考えるうえで、病理検査は重要な役割を持ちます。膀胱鏡検査で病変が疑われた場合には、経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）で病変を切除し、採取した組織を顕微鏡で詳しく調べることがあります。病理検査では、がんの種類、悪性度、膀胱のどの層まで及んでいるか、筋層への浸潤があるかなどを確認します。これらの情報は、内視鏡治療後に経過観察を行うのか、膀胱内注入療法を検討するのか、膀胱全摘術や薬物療法などを含めた治療方針を考えるのかに関わります。結果の説明を受ける際は、診断名だけでなく、筋「層浸潤の有無」、「がんの悪性度」、「切除が十分にできているか」、「追加治療や再検査が必要かどうか」を確認するとよいでしょう。特に筋層浸潤の有無は、治療方針に大きく関わる重要な項目です。
病理結果には専門用語が多く含まれるため、その場ですべてを理解できなくても不自然ではありません。分からない言葉があれば、紙に書いてもらう、図で説明してもらう、ご家族と一緒に説明を聞くなどの方法があります。病理報告書は、後から相談や転院、セカンドオピニオンを考える際にも役立つため、可能であれば保管しておくことをおすすめします。
当院に寄せられる検査に関するご相談
当院には、「尿潜血を指摘されたが、何を調べるべきか分からない」、「膀胱鏡検査が怖く、受けるべきか迷っている」、「病理結果の意味を整理したい」、「画像検査でリンパ節の腫れを指摘され、不安になった」といったご相談が寄せられることがあります。ご相談では、尿検査や尿細胞診の結果、膀胱鏡検査の所見、CTやMRIなどの画像検査結果、病理検査報告書、現在の症状、服用中の薬、腎機能、これまでの治療歴などを確認しながら、次に主治医へ確認したい内容を整理していきます。
検査結果には専門用語が多く、一度説明を受けただけでは理解しきれないことがあります。そのような場合は、どの検査で何が分かったのか、まだ確認が必要な点は何か、次の検査や治療が必要とされる理由は何かを分けて考えると、病状を整理しやすくなります。検査に不安がある場合も、受けないまま悩み続けるのではなく、不安に感じている点を医師に伝えることが大切です。痛みへの対応、検査にかかる時間、検査後に注意すべき症状などを事前に確認しておくことで、落ち着いて検査に臨みやすくなります。ご家族が同席する場合は、患者様が特に不安を感じている検査、過去に苦手だった処置、仕事や介護との調整、結果説明を聞く日程などを一緒に確認しておくとよいでしょう。
膀胱がんの検査は、治療方針を決めるための土台になります。結果を自己判断で急いで解釈するのではなく、分かったこと、まだ分からないこと、次に確認すべきことを一つずつ整理していくことが大切です。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
