肝がん（ステージ4）副腎転移とは
肝がんがステージ4と診断される場合、それはがんが他の臓器にまで転移していることを意味します。
転移先の一つとして、副腎が挙げられます。
副腎は腎臓の上に位置するホルモンを分泌する臓器であり、ここにがんが転移することで体内のホルモンバランスが崩れたり、腫瘍の圧迫による症状が出たりすることがあります。
副腎転移は症状に乏しい場合もあり、画像診断によって偶然発見されることもあります。
副腎転移によって起こり得る症状
副腎に転移があった場合、以下のような症状が現れる可能性があります。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 腹部や背中の痛み | 副腎の腫瘍が周囲を圧迫することによる痛み |
| 血圧の異常 | 副腎ホルモンの分泌異常により高血圧または低血圧を引き起こす |
| 全身倦怠感 | がんやホルモン異常による体力低下 |
| 体重減少や食欲不振 | 進行がんによる代謝異常や消化機能の低下 |
標準治療が難しい理由
肝がんが副腎に転移している場合、すでに全身に病変が広がっていると考えられます。
このような状況では、局所的な手術だけでは根治を目指すことが難しくなります。
また、肝がんの進行により肝機能が低下しているケースも多く、全身治療である抗がん剤の使用にも制限が出てくることがあります。
副腎が片側のみであっても、他の部位への転移や全身状態によって治療の適応が判断されます。
考えられる治療法
副腎転移がある場合に考慮される治療法は以下のとおりです。
| 治療法 | 概要 |
|---|---|
| 分子標的薬 | ソラフェニブやレンバチニブなど、肝がんに使われる薬剤が副腎転移にも効果を示す場合があります。 |
| 副腎摘出術 | 片側のみの転移で全身状態が良好な場合に、外科的切除が検討されることがあります。 |
| 放射線治療 | 定位放射線照射により副腎転移巣の縮小を図ることがあります。 |
| 緩和ケア | がんによる痛みや不快な症状を和らげ、生活の質を保つことを目的とした治療です。 |
補完的な選択肢と生活支援
標準治療が難しい場合でも、生活の質や体調の維持を目的とした補完的な治療法が検討されます。
| 補完療法 | 概要 |
|---|---|
| 栄養療法・漢方薬 | 食欲不振や倦怠感を和らげるために用いられることがあります。 |
| がん免疫細胞療法 | 免疫細胞を利用してがんの進行を抑えることを目指した自由診療の一種です。 |
| 心理的サポート | 不安やうつなどの精神的負担を軽減するための支援が行われることがあります。 |
選択肢としての光免疫療法
標準治療が難しい場合の一部において、光免疫療法という手段が検討出来る可能性があります。
この治療法は、がん細胞に集積する光感受性物質に、近赤外線を照射することでがん細胞を選択的に破壊することを目指すものです。
副作用が比較的少ないとされ、局所への影響も限定的になる可能性があります。
以下より当院の光免疫療法に関する詳細をご確認頂けます。
まとめ
肝がん（ステージ4）で副腎に転移がある場合、治療の選択肢には限界がありますが、患者様の体調や希望に応じた柔軟な対応が求められます。
標準治療が難しい場合でも、補完療法や生活支援を含めた総合的な対応が可能です。
また、光免疫療法のような治療法の選択肢についても、医療機関に相談することで方向性が見えてくるかもしれません。
何よりも大切なのは、患者様ご本人とご家族の思いに寄り添いながら、心身のサポートを含めた包括的な医療を提供することです。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
