光免疫療法というがん治療の選択肢
現在のご状況に応じたご相談を承っております。
光感受性物質と光照射による反応を利用した治療
当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、病変部に光を照射することで生じる光化学反応を利用し、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
病変の位置や深さ、これまでの治療内容、全身状態などによって、治療の検討内容は異なります。当院では画像や検査資料を確認し、患者様の現在のご状況に応じて適応を個別に判断しています。
このようなご相談を承っています
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再発・転移があり、現在の治療とあわせて別の選択肢も検討したい
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手術・薬物療法・放射線治療など、標準治療との組み合わせを相談したい
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副作用や体力面に不安があり、今後の治療方針を整理したい
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ご高齢や持病、全身状態を踏まえて治療の可能性を相談したい
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緩和ケアを含む説明を受け、ほかの選択肢についても情報を得たい
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患者様ご本人に代わり、ご家族や身近な方から相談したい
光免疫療法は、すべての患者様に適応となる治療ではありません。現在受けている治療や治療スケジュールも確認しながら、患者様のご状況に応じて検討します。
光免疫療法について詳しく見る
治療の特徴や流れ、適応の考え方、副作用についてご案内しています。
子宮頸がんステージ4（Ⅳ期）の生存率は、調査した年代や集計方法によって異なります。国立がん研究センターの閲覧システムでは、2014〜2015年に診断されたⅣ期の5年実測生存率は25.1％、純生存率は25.9％と示されています。ただし、これは過去に診断された患者様の集団の経過であり、ご自身に残された時間や、現在受ける治療の結果をそのまま表す数字ではありません。
同じⅣ期でも、膀胱や直腸の粘膜に広がるIVA期と、離れた臓器などへ転移するIVB期では、治療の考え方が異なります。数字を調べるときは、病期の内訳と集計条件を確かめ、ご自身の病状にどう当てはまるかを主治医に尋ねてください。
子宮頸がんステージ4の生存率を読むときの前提
5年生存率は、診断から5年が経過した時点で生存している割合を示す指標です。「5年しか生きられない」という意味でも、5年後に必ず治療が終わるという意味でもありません。再発の有無を表す割合とも区別されます。
以下は、国立がん研究センターの院内がん登録生存率集計結果閲覧システムで確認した、2014〜2015年診断例、女性、Ⅳ期、全年齢、手術の有無を限定しない条件の数値です。IVA期とIVB期を分けた生存率ではありません。
| 指標 | 5年の数値 | 数字の意味 |
|---|---|---|
| 実測生存率 | 25.1％ | がん以外の病気なども含め、すべての死因を計算に入れた生存率です。 |
| 純生存率（ネット・サバイバル） | 25.9％ | がんだけが死因となる状況を仮定して推定した生存率です。 |
二つの数字は計算方法が違い、片方が治療前、もう片方が治療後の成績という関係ではありません。また、生存率は経過を追って集計するため、公表時点の新しい薬や治療の組み合わせが、十分には反映されていないことがあります。過去の数字から、現在の治療でどのくらい良くなるかを計算することもできません。
生存率だけでは分からない、治療中の患者様のご相談
当院の相談記録には、大量の出血をきっかけに検査を受け、肝転移を伴う子宮頸がんと診断された患者様の経緯があります。抗がん剤や放射線治療を受けた後も再発を繰り返し、副作用による体力の低下もある中で、今の状態で受けられる治療を探し、光免疫療法について相談されました。
この記録は来院に至った経緯であり、相談後の治療効果や生存期間を示すものではありません。現在の状態を相談する際は、どこに病変があるか、薬が効かなくなったのか副作用で続けにくいのか、日常生活で何が難しくなったかを分けて伝えると、知りたいことを整理できます。
IVA期とIVB期では、治療で目指すことが異なる
IVA期は、周囲の臓器への広がりを評価する
IVA期は、膀胱や直腸の粘膜にまでがんが広がった状態です。肺や肝臓などへの遠隔転移が必須の条件ではありません。周囲へ広がっていて手術が難しくても、全身状態などを踏まえて、抗がん剤と放射線を組み合わせる同時化学放射線療法を検討します。
放射線治療には、体の外から照射する方法と、子宮や腟に器具を入れて病変に近い場所から照射する腔内照射などがあります。治療計画は病変の範囲や体の状態に応じて決まります。治療の目的が根治を目指すものか、症状を和らげるものかも、主治医に確認してください。
IVB期は、遠隔転移に対する薬物療法が中心
IVB期は、肺、肝臓、骨などの離れた臓器や遠隔リンパ節へ転移がある状態です。リンパ節転移があればすべてⅣ期になるわけではなく、どの場所のリンパ節かによって病期の分類が変わります。
治療は薬物療法を中心に、進行を抑えることや症状を和らげることを目指します。シスプラチンまたはカルボプラチンなどの白金製剤とパクリタキセルの組み合わせに加え、病状や薬を使う条件に応じて、ベバシズマブやペムブロリズマブなどを併用する場合があります。すべての患者様に同じ薬を使うわけではありません。
転移があっても、出血や痛みなど特定の病変による症状に対し、放射線治療を組み合わせることがあります。「全身への治療」と「今つらい症状への治療」は、並行して相談できます。
自分の見通しを相談するとき、数字のほかに知っておきたいこと
見通しは、転移した臓器の名前だけで決まりません。病変の数や大きさ、病理検査で分かるがんの種類、治療への反応、腎機能、食事や活動の状態などが関わります。扁平上皮がんか腺がんかという分類だけで、治療の結果を断定することもできません。
治療中の画像検査では、病変が縮小したか、新しい病変がないかを調べます。腫瘍マーカーは補助的な情報であり、一度上がったことだけで余命を判断したり、一度下がったことで治癒と考えたりはできません。検査の結果を聞く際は、「今の治療で何が改善しているか」「変更を考える目安は何か」を尋ねてみてください。
余命について詳しく知りたい場合は、個人の状況に基づく見通しを医師に聞きましょう。家族行事や仕事の予定など、何のために知りたいかを伝えると、必要な説明を受けやすくなります。数字を聞くことがつらいときは、知りたい範囲をご自身で伝えて構いません。
出血や排尿の変化は、統計より先に対応が必要なこともある
大量の出血が続く、立てないほどふらつく、意識が遠のく、強い息苦しさがある場合は救急対応が必要です。重い症状があるときは119番へ連絡してください。出血量が少なく見えても、続く場合や動悸・息切れがある場合は、貧血の確認を含めて治療先へ相談します。
子宮頸がんが尿管を圧迫すると、尿の流れや腎臓の働きに影響することがあります。尿量が明らかに減った、発熱や腰・背中の痛みがある場合も、速やかに治療先へ連絡してください。必要に応じて尿管ステントや腎ろうなど、尿を流す処置を考えます。腎機能は薬物療法を選ぶ際にも関係します。
痛み、食欲の低下、不眠、将来への不安も治療や支援の対象です。緩和ケアは、がんへの治療と並行して受けられます。症状がつらいときは、生存率の数字を理由に我慢せず、ご本人がどう過ごしたいかも含めて医療者に伝えてください。
当院で光免疫療法について相談する際に
当院では、光に反応する薬剤と病変への照射を用いる光免疫療法のご相談を受け付けています。当院で行う方法は自由診療で、有効性・安全性には、さらに臨床的な検証が必要です。現在の治療に加えて別の方法も知りたい方、治療の負担について相談したい方は、ご希望をお聞かせください。
病期や生存率だけで治療の可否は決まらず、病変の位置や光を届ける方法、治療歴、全身状態から個別に判断します。資料がある場合は、病理結果、最近の画像、薬物療法や放射線治療の経過が参考になります。資料がお手元になくてもご相談いただけます。期待できる効果と副作用、費用や通院の負担も含めてご相談ください。
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参考文献
- 国立がん研究センター「院内がん登録生存率集計結果閲覧システム：子宮頸がん・2014〜2015年診断例・5年生存率」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がん 患者数（がん統計）」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がん 治療」
- 国立がん研究センター「子宮頸がんの治療」
- 国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科「子宮頸がんの治療について」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮頸がん 検査」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「貧血」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「緩和ケア」
参考文献確認日：2026年10月24日
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
