1. 子宮体がん（ステージ4）の特徴
子宮体がん（子宮内膜がん）は、子宮の内側を覆う内膜に発生する悪性腫瘍です。
早期発見ができれば治療の選択肢も広がりますが、進行すると他の臓器や骨に転移することがあります。
ステージ4の子宮体がんは、骨や肺、肝臓などの遠隔転移が見られる状態を指し、治療が難しくなる傾向にあります。
2. 骨転移の影響と症状
がんが骨に転移すると、以下のような症状が現れることがあります。
| 症状 | 説明 |
|---|---|
| 骨の痛み | 転移部位に強い痛みが生じることが多く、特に活動時に悪化することがあります。 |
| 骨折のリスク増加 | 骨が脆くなり、わずかな衝撃で骨折する可能性が高くなります（病的骨折）。 |
| 神経症状 | 脊椎に転移した場合、神経を圧迫して麻痺やしびれが生じることがあります。 |
| 高カルシウム血症 | 骨が破壊されることで血中のカルシウム濃度が上昇し、吐き気、倦怠感、意識障害などの症状を引き起こすことがあります。 |
3. 標準治療の選択肢
ステージ4の子宮体がんにおいて、標準的な治療としては以下の方法が検討されます。
（1）薬物療法
| 治療法 | 詳細 |
|---|---|
| 薬物療法 |
化学療法： シスプラチン、パクリタキセル、カルボプラチンなどの抗がん剤が使用されることが一般的です。ただし、副作用が強いため、全身状態によっては適用が難しい場合もあります。 ホルモン療法： 子宮体がんの一部はホルモン受容体を持つため、ホルモン療法（プロゲステロン療法など）が有効なケースがあります。 分子標的薬： 免疫チェックポイント阻害薬（ペムブロリズマブなど）や、特定の遺伝子変異を標的とする薬剤が使用されることもあります。 |
| 放射線療法 | 骨転移がある場合、局所の痛みを和らげる目的で放射線治療が行われることがあります。特に脊椎転移による神経圧迫がある場合には、神経障害の進行を防ぐために放射線療法が推奨されることがあります。 |
| 緩和ケア | 骨転移により生活の質（QOL）が低下しやすいため、痛みのコントロールや生活の質を維持するための緩和ケアが重要です。オピオイド鎮痛薬（モルヒネなど）やビスフォスフォネート製剤（骨を強化する薬）を使用することがあります。 |
光免疫療法の可能性
光免疫療法は、光感受性物質を体内に投与し、特定の波長の光を照射することでがん細胞を破壊する治療法です。
光免疫療法は標準治療が難しいケースにも適用が検討されることがあり、副作用が比較的少ないとされています。
しかし、適応については慎重な判断が求められますので、専門医と相談しながら検討することが重要です。
光免疫療法の適応がん部位は以下をご参考ください。
肺がん、胃がん、大腸がん...
まとめ
子宮体がん（ステージ4）の骨転移は、治療が難しくなる傾向があります。
標準的な治療法として、化学療法、ホルモン療法、放射線療法があり、緩和ケアも重要です。
光免疫療法は治療の選択肢の一つとなり得る可能性がありますが、すべての患者様に適用できるわけではないため、専門医の判断が必要となります。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
