光免疫療法というがん治療の選択肢
現在のご状況に応じたご相談を承っております。
光感受性物質と光照射による反応を利用した治療
当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、病変部に光を照射することで生じる光化学反応を利用し、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
病変の位置や深さ、これまでの治療内容、全身状態などによって、治療の検討内容は異なります。当院では画像や検査資料を確認し、患者様の現在のご状況に応じて適応を個別に判断しています。
このようなご相談を承っています
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再発・転移があり、現在の治療とあわせて別の選択肢も検討したい
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手術・薬物療法・放射線治療など、標準治療との組み合わせを相談したい
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副作用や体力面に不安があり、今後の治療方針を整理したい
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ご高齢や持病、全身状態を踏まえて治療の可能性を相談したい
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緩和ケアを含む説明を受け、ほかの選択肢についても情報を得たい
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患者様ご本人に代わり、ご家族や身近な方から相談したい
光免疫療法は、すべての患者様に適応となる治療ではありません。現在受けている治療や治療スケジュールも確認しながら、患者様のご状況に応じて検討します。
光免疫療法について詳しく見る
治療の特徴や流れ、適応の考え方、副作用についてご案内しています。
6種複合免疫療法は、複数の免疫細胞を体外で活性化・培養し、がんに対する免疫の働きを利用することを目指す、自由診療の免疫細胞療法として紹介されています。対象とされるのは、NK細胞、樹状細胞、ヘルパーT細胞、キラーT細胞、NKT細胞、ガンマ・デルタT細胞の6種類です。
検討するときに知っておきたいのは、細胞の種類を増やす考え方と、患者様で治療効果が確かめられていることは別だという点です。「6種類だから効く」と判断せず、ご自身と同じがんに対する根拠、投与する細胞の内容、現在の治療との関係まで説明を受けてください。
「6種」という名称から、何が分かるのでしょうか
免疫には、がん細胞を認識して攻撃する働きや、その反応を調整する働きがあります。T細胞はがん細胞への攻撃に関わり、樹状細胞は抗原の情報をT細胞へ伝える役割を担います。複数の細胞が関わる仕組みが、免疫を利用した治療の研究につながっています。
6種複合免疫療法は、こうした細胞の連携を治療に生かすという考え方です。ただし、治療名だけでは、実際に投与される各細胞の数や割合、働き、製造方法までは分かりません。6種類が同じ割合で含まれる、すべてが体内で同じように働く、と解釈することはできません。
培養できたことと、がんが縮小することを分けて考える
体外で細胞が増えたことや、実験でがん細胞を攻撃したことは、治療の仕組みを調べるうえでの情報です。一方、治療を受けた患者様で病変が縮小するか、生活や生存期間にどのような影響があるかは、臨床で確かめる必要があります。
6種複合免疫療法について、広く再発・転移がんへの有効性や安全性が確立していると説明することはできません。検討する際は、どのがんの、どのような状態の患者様を対象に、何を評価した研究なのかを確認しましょう。
同じ「免疫療法」でも、使うものと治療の仕組みは異なります
免疫療法には、免疫細胞に働く薬を使う方法や、体外で加工した細胞を使う方法などがあります。例えば免疫チェックポイント阻害薬は、T細胞へのブレーキがかかるのを防ぐことで、がんへの攻撃を維持することを目指す薬です。細胞を採取して培養する治療とは仕組みが異なります。
ある免疫療法で確認された効果や副作用を、別の免疫療法へそのまま当てはめることはできません。ノーベル賞に関連する研究や、ほかの細胞療法の成果が紹介されていても、検討中の治療そのものを調べた結果かどうかを見てください。
治療を比べるときは、効果の「何を見たか」を確かめる
治療成績の説明を受けるときは、対象の人数だけでなく、がんの種類や病期、これまでの治療、同時に受けた治療も確認してください。抗がん剤などを併用している場合には、病変の変化を細胞療法だけの効果と判断できるのかという点も関わります。
「免疫が上がった」「数値が改善した」という説明と、画像で病変が縮小したこと、症状が軽くなったこと、生存期間への影響は、同じ評価ではありません。治療を受ける目的に対して、どの結果が根拠になるのかを聞いてみましょう。
| 説明で確認すること | 具体的な質問 |
|---|---|
| 対象となる患者様 | 自分と同じがんの種類や病状で調べた結果ですか。 |
| 治療で目指すこと | 病変の縮小、進行の抑制、症状の改善のうち、何を評価しますか。 |
| 評価する時期 | いつ、どの検査で効果を判断し、続けるかどうかを決めますか。 |
| ほかの治療との関係 | 併用している薬の影響や、併用による負担はどう考えますか。 |
副作用と通院負担は、実際の治療計画に沿って聞く
ご自身の細胞を用いる治療であっても、副作用がないと考えることはできません。起こり得る症状、その頻度や重症度、投与を延期・中止する条件について、提供する医療機関から説明を受けてください。免疫療法という共通の名称だけで、安全性を一括りにすることはできません。
採血や細胞採取にかかる時間、培養を待つ期間、投与の回数、治療後の診察予定も確認したい項目です。治療中や帰宅後に発熱、息苦しさなど普段と違う症状が出たときに、どこへ連絡し、必要な検査や入院へどうつなぐのかまで聞いておきましょう。
抗がん剤などとの併用は、予定表も共有して相談する
「併用できる」という説明を受けた場合も、すべての薬や体調で同じ判断になるわけではありません。現在の薬の名称、最終投与日、次回の予定、副作用の経過を、主治医と細胞療法を提供する医師の両方へ伝えてください。新しい治療を始めるために、自己判断で現在の治療を中断しないようにしましょう。
当院の相談記録：免疫療法に関心を持って来院された経緯
当院の相談記録には、甲状腺がんの手術後に頸部リンパ節へ再発し、再手術は難しいと説明された患者様の経緯があります。薬物療法中も腫瘍が増大する傾向があり、免疫療法に関心を持つ中で当院の光免疫療法を知り、ご相談に来られました。
この記録は、別の治療を調べて相談に至った経緯です。6種複合免疫療法を受けた事例や、治療効果を示すものではありません。治療名が似ている場合も、どの薬剤や細胞を使い、何を目的にする方法なのかを整理して相談することが役立ちます。
費用は、投与1回の金額だけで判断しない
6種複合免疫療法は自由診療として紹介されており、治療内容や費用は提供施設への確認が必要です。相談料、検査、細胞の採取・培養・投与、経過観察など、どこまでが提示された金額に含まれるかを確認してください。採取や培養が予定どおり進まない場合、途中で中止する場合の扱いも、契約前に聞いておきましょう。
説明資料や見積もりは持ち帰り、ご家族や主治医と相談できます。判断に迷う場合は、がん相談支援センターや、免疫療法に詳しい医師のセカンドオピニオンも利用できます。
当院の光免疫療法についても、ご相談いただけます
当院の光免疫療法は、光に反応する薬剤と病変への光照射を用いる自由診療です。体外で培養した免疫細胞を投与する方法とは異なり、病変の位置や深さ、光を届ける方法、現在の治療と体調を踏まえて検討します。効果や安全性について説明を受け、目指すことと利益・リスク、費用を確認したうえでご相談いただけます。
画像や検査結果がお手元になくても、初めのご相談は可能です。病名、これまでの治療、検討している治療の名称や資料、現在のお困りごとを分かる範囲でお聞かせください。詳しい検討に追加資料が必要な場合は、ご相談の際にご案内します。
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参考文献
- 国立がん研究センター がん情報サービス「免疫療法」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「免疫療法 もっと詳しく」
- 国立がん研究センター「免疫チェックポイント阻害薬と自然免疫応答を活性化する薬剤との併用におけるがん免疫治療の抵抗性機序を解明」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「情報を集めるときに大切にしたいこと」
- 国立がん研究センター がん情報サービス「セカンドオピニオン」
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
