光免疫療法は、光に反応する薬剤を点滴で投与し、がん細胞に集まった薬剤へ近赤外線を照射することで、がん細胞へのアプローチを目指す治療法です。
薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を利用し、照射によって活性酸素を発生させることで、がん細胞を内側から攻撃することを目的としています。
東京がんクリニックでは、以下のようなお悩みをお持ちの方からのご相談も承っております。
- 再発・転移があり、治療の選択肢を探している方
- 標準治療との併用を検討されている方
- 抗がん剤治療の休薬中に相談先を探している方
- ご高齢などの理由で治療方針にお悩みの方
- 緩和ケアを勧められ、他の可能性も検討したい方
- ステージに関わらず、今後の治療について相談したい方
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法についてもご相談ください。
以下のバナーをクリックすると、東京がんクリニックの光免疫療法ページをご覧いただけます。
乳がんの放射線治療とはどのような治療か
乳がんの放射線治療は、がんのある部位や再発リスクがある範囲へ放射線を照射し、局所の再発を抑えることや症状を和らげることを目的に行われる治療です。乳房部分切除術の後に行われることが多く、乳房全切除術後でもリンパ節転移や病変の広がりによって検討される場合があります。また、骨転移の痛みや脳転移など、転移による症状を和らげる目的で行われることもあります。患者様にとっては、放射線という言葉から不安を感じることがありますが、治療は照射範囲、回数、体への負担を確認しながら計画されます。乳がん治療全体の中で放射線治療がどのような役割を持つのかを知りたい場合は、乳がんの治療法全体の考え方も参考になります。放射線治療は手術や薬物療法と組み合わせて検討されることが多いため、治療の目的、開始時期、通院回数、照射範囲を主治医や放射線治療医に確認することが大切です。照射する部位は、乳房、胸壁、リンパ節領域、転移によって症状が出ている部位など、目的によって異なります。同じ放射線治療でも、術後の再発リスクを考えた照射と、痛みや神経症状を和らげるための照射では、治療計画や通院期間が変わることがあります。
放射線治療が検討される目的とタイミング
乳がんで放射線治療が検討される代表的な場面は、乳房部分切除術後の乳房への照射です。手術で病変を取り除いた後でも、乳房内に目に見えない細胞が残る可能性を考え、局所再発を抑える目的で行われます。乳房全切除術後でも、腫瘍が大きい場合、リンパ節転移がある場合、皮膚や胸壁への広がりがある場合などには、胸壁やリンパ節領域への照射が検討されることがあります。手術との関係を整理したい場合は、乳がん手術の術式と術後生活の考え方もあわせて確認すると理解しやすくなります。薬物療法を先に行う場合や術後に抗がん剤治療を行う場合は、治療の順番によって放射線治療の開始時期が変わることがあります。抗がん剤治療との関係については、乳がんの抗がん剤治療の目的と副作用も参考になります。治療方針を聞く際は、なぜ放射線治療が必要なのか、照射する範囲はどこか、何回程度通院するのか、他の治療とどのような順番になるのかを確認しておくと安心につながります。術後病理結果でリンパ節転移や切除断端、がんの広がりが確認された場合には、放射線治療の範囲や必要性が変わることがあります。治療開始時期は傷の回復や薬物療法の予定にも関係するため、手術後の診察で次の治療の流れを確認しておくことが大切です。
放射線治療の流れと照射前に行う準備
放射線治療では、治療開始前に診察、画像検査、照射範囲の計画、位置決めなどが行われます。治療計画では、手術部位、リンパ節の状態、病理結果、体の形、心臓や肺など周囲臓器との位置関係を確認し、必要な範囲にできるだけ正確に照射できるよう調整します。位置決めでは、毎回同じ姿勢で治療を受けられるように、腕の位置や体の向きを確認します。患者様によっては、皮膚に小さな印を付けたり、固定具を使ったりすることがあります。治療自体は短時間で終わることが多い一方、平日に連日通院する期間が必要になる場合があります。通院期間中は、仕事や家事、介護、交通手段、疲れやすさをどう調整するかも大切です。照射前には、治療時間、通院頻度、着替えの有無、皮膚への印の扱い、入浴や保湿の方法、治療中に動いてはいけない理由を確認しておくと、落ち着いて治療を受けやすくなります。分からないことがある場合は、放射線治療医、看護師、診療放射線技師に質問できます。治療計画の段階で不安がある場合は、機械に入る時間、姿勢がつらい場合の対応、腕が上がりにくいときの相談先、照射中に痛みがあるかどうかも確認しておくとよいでしょう。毎回の照射では、体調確認、位置合わせ、照射、終了後の確認という流れで進むことが多く、治療そのものよりも通院の継続が負担になる患者様もいます。
放射線治療で起こりやすい副作用と皮膚ケア
乳がんの放射線治療では、照射した部位の皮膚の赤み、乾燥、かゆみ、ひりつき、色素沈着、だるさ、乳房や胸壁のつっぱり感などがみられることがあります。多くは治療期間中から終了後しばらくの間に出やすい症状ですが、症状の強さには個人差があります。皮膚の変化が気になる場合でも、自己判断で強くこすったり、市販薬を塗ったりする前に、医療者へ確認することが大切です。衣服や下着がこすれてつらい場合は、やわらかい素材を選ぶ、締め付けを避ける、汗をかいたら清潔に保つなどの工夫が役立つことがあります。治療中は疲れやすくなることもあるため、睡眠、食事、水分摂取、休息の取り方を見直すことも大切です。息苦しさ、強い咳、発熱、皮膚のただれ、強い痛みなどがある場合は、早めに医療機関へ相談してください。副作用は我慢するものではなく、治療を続けるために早めに共有する情報です。診察時には、症状が出た時期、強さ、日常生活で困っていること、使っている保湿剤や薬を伝えると、対応を相談しやすくなります。皮膚のケアでは、照射部位を強くこすらないこと、熱い湯を避けること、医療者から指示された保湿方法を守ることが基本になります。疲労感がある場合は、活動量を少し調整し、無理に予定を詰め込まないことも大切です。
当院に寄せられる乳がん放射線治療のご相談
乳がんの放射線治療については、「手術後に放射線治療が必要と言われた理由を整理したい」「照射回数や通院期間が生活にどのくらい影響するか知りたい」「皮膚の副作用が心配」「抗がん剤治療との順番が分からない」といったご相談をいただくことがあります。患者様ご本人だけでなく、ご家族から、通院の付き添い、仕事や家事との両立、治療中に注意すべき症状について相談されることもあります。
特に、乳房部分切除術後の照射、乳房全切除術後の胸壁照射、リンパ節領域への照射、転移による痛みを和らげる照射では、目的や照射範囲が異なります。標準治療を否定するのではなく、主治医や放射線治療医から説明されている目的、期待される役割、治療期間、体への負担を整理し、患者様ごとの状況に合わせて確認すべき点をまとめることが大切です。
ご相談時には、手術内容、術後病理結果、リンパ節の状態、画像検査、現在または予定されている薬物療法、照射予定部位、照射回数、皮膚症状、疲れやすさ、持病や服薬状況、主治医から説明されている治療方針を確認します。資料がそろっていない場合でも、いつ手術を受けたか、どの治療を先に行ったか、どの症状が心配か、通院で困ることがあるかをメモしておくと、相談内容を整理しやすくなります。光免疫療法など別の治療選択肢に関心がある場合は、乳がんで光免疫療法を検討する際の確認点も参考になりますが、放射線治療や標準治療を置き換えるものとして自己判断せず、医師へ確認することが大切です。
治療中の生活と治療後の経過観察
放射線治療中は、毎日の通院や皮膚ケア、疲れやすさへの対応が生活の中心になることがあります。治療時間は短くても、移動や待ち時間、着替え、照射後の疲労が積み重なることがあるため、無理のない予定を立てることが大切です。仕事を続ける場合は、通院時間、疲れが出やすい時間帯、皮膚症状が強くなったときの対応を職場とどこまで共有するかを考えておくと、負担を減らしやすくなります。治療後も、皮膚の変化や乳房の硬さ、つっぱり、腕の動かしにくさ、疲れやすさが気になる場合があります。症状が長引く場合や日常生活に影響がある場合は、次の診察を待たずに相談してよい場合があります。経過観察では、診察や画像検査を通じて再発の有無や体調の変化を確認します。患者様ごとに通院間隔や確認する項目は異なるため、次回診察までに注意する症状、連絡が必要な変化、保湿や運動の続け方を確認しておくと安心です。不安が強いときは、医師、看護師、診療放射線技師、相談支援センターなどに相談し、治療と生活を両立しやすい方法を一緒に整理することが大切です。治療が終わった後も、皮膚の状態や疲れやすさがすぐに元に戻らないことがあります。家事や運動を再開する時期、旅行や仕事の予定、下着や衣服の選び方など、生活に関わる疑問も遠慮せずに相談してください。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
