咽頭がん（ステージ4）と腹水の関係
咽頭がんがステージ4まで進行すると、がん細胞が原発部位を超えて他の臓器や組織に転移している可能性が高くなります。
その過程で腹膜への播種やリンパ液の循環障害が起こると、腹水が発生することがあります。
直接的な転移ではなくても、病状の進行に伴って腹水がみられることはまれではありません。
腹水による症状と影響
がん性腹水は体内で液体が異常に貯留してしまう状態であり、次のような症状を引き起こします。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 腹部膨満 | お腹が張ったような状態になり、動きづらさや圧迫感を伴います。 |
| 食欲低下 | 内臓が圧迫されることで食事が摂りにくくなります。 |
| 呼吸困難 | 横隔膜が圧迫されることで息苦しさを感じます。 |
| 排尿・排便障害 | 膀胱や腸管の圧迫により排泄が困難になることがあります。 |
標準治療の限界と対処法
ステージ4で腹水が出現している場合、全身状態が低下していることが多く、強い抗がん剤治療や放射線治療の継続が難しいケースもあります。
そのため、腹水に対する直接的な治療や緩和ケアが中心となることもあります。
| 対応方法 | 説明 |
|---|---|
| 腹水穿刺 | 体外に腹水を排出し、腹部の圧迫症状を軽減する処置です。 |
| 利尿薬の投与 | 水分の排出を促進し、腹水の貯留を抑える薬物療法です。 |
| アルブミン補充 | 低蛋白血症の改善によって水分の移動を制御します。 |
| 緩和ケア | 苦痛をやわらげることを目的に、症状の緩和と精神的サポートを行います。 |
治療選択肢を考える際の視点
標準治療の適応が難しい場合でも、症状のコントロールや生活の質の向上を目的に、患者様にとって無理のない治療を選択することが重要です。
ご本人の体調やご希望、ご家族の支援体制なども考慮しながら、医療チームと相談して方向性を決定していくことになります。
光免疫療法という選択肢
一部の患者様においては、副作用が比較的少ない治療法として「光免疫療法」の検討がなされることもあります。
この治療は、がん細胞に集積する特殊な薬剤を投与した後に特定の光を照射することで、がん細胞のみを破壊することを目指す治療法です。
体への負担が少ないことから、通常の抗がん剤治療が難しい方への選択肢となる可能性もあります。
ただし、全ての患者様に適応されるものではないため、医師との十分な相談が必要です。
当院の光免疫療法に関する詳細は以下よりご確認下さい。
まとめ
咽頭がんがステージ4に進行し、腹水がみられるようになると、治療の選択肢は限られてくることが多くなります。
しかし、症状を軽減しながら生活の質を維持するための方法は存在します。
患者様やご家族が納得して治療を選択できるよう、複数の選択肢を視野に入れ、慎重に医療機関と相談を進めていくことが大切です。
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【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
