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胃がんとリンパ節転移の関係
胃がんは、日本において多くの患者様が診断されているがんの一つです。
がんが進行すると、胃の周囲に広がるリンパ管を通じて、周辺や遠隔のリンパ節に転移する可能性があります。
リンパ節は、体内の免疫に関わる重要な組織であり、がん細胞がここへ到達すると、より広範囲に拡がるリスクが高まります。
特に胃の周囲にはリンパ管が密集しているため、がんが粘膜下層を超えると、早期にリンパ節へ浸潤する場合があります。
ステージ4と診断された場合、リンパ節転移のみならず、他臓器への転移も含めて進行度が高い状態とされます。
このような段階では、標準治療の効果が限定的になることも考えられます。
ステージ4の診断と治療方針
ステージ4の胃がんでは、転移の範囲や臓器への広がりを正確に把握することが重要です。
CTやPET、MRIなどの画像診断に加え、内視鏡検査や病理診断も併用されます。
治療としては、抗がん剤による化学療法が中心となりますが、患者様の体力や栄養状態に応じて、治療内容は個別に検討されます。
| 評価項目 | 解説 |
|---|---|
| 全身状態 | 年齢や既往歴、体重減少の有無などが治療方針に影響します。 |
| 転移の広がり | リンパ節のみか、肝臓・腹膜などへの転移もあるかが判断材料となります。 |
| 遺伝子マーカー | HER2やPD-L1など、分子標的薬・免疫療法の選択に関わる検査です。 |
リンパ節転移に伴う症状と生活への影響
リンパ節転移が進行すると、次のような症状が現れることがあります。
| 症状 | 内容 |
|---|---|
| 腹部の張り | リンパの流れが滞り、腹水がたまる場合があります。 |
| 食欲不振 | 消化器系の圧迫やがんによる代謝異常が原因とされます。 |
| 倦怠感 | 栄養不良や全身の炎症反応によるエネルギー消耗が影響します。 |
これらの症状に対しては、対症療法や栄養指導などを組み合わせながら、生活の質（QOL）の維持が重視されます。
標準治療以外の補助的な選択肢
標準治療が奏功しにくい場合には、以下のような治療法が検討されることがあります。
| 治療方法 | 補足説明 |
|---|---|
| 分子標的薬 | HER2陽性のがんに対して用いられる薬剤で、副作用が限定的な傾向にあります。 |
| 免疫チェックポイント阻害薬 | PD-1やPD-L1を標的とする治療で、一部の患者様に適応されることがあります。 |
| 緩和的放射線治療 | リンパ節による痛みや圧迫症状の軽減を目的とします。 |
光免疫療法という選択肢
標準治療が難しい場合において、光免疫療法が選択肢として検討出来る可能性はあります。
この治療は、がん細胞に集積する光感受性物質を結びつけ、がんの存在する部位に光を照射することで、がん細胞を壊すことを目的としています。
照射による痛みはほとんどなく、正常な組織への影響も抑えられているとされています。
当院の光免疫療法に関する詳細は以下よりご確認頂けます。
治療と生活の両立を支える体制
治療の内容にかかわらず、患者様が自分らしく過ごせるよう支援することが大切です。
| 支援の内容 | 詳細 |
|---|---|
| 栄養サポート | 食欲不振時の補助食品や点滴栄養の検討など。 |
| 心理的支援 | 不安・抑うつへのカウンセリングや家族支援を含みます。 |
| 在宅医療連携 | 通院困難な患者様には訪問診療・看護の仕組みが整えられています。 |
まとめ
胃がん（ステージ4）のリンパ節転移は、病状が進行していることを意味します。
治療には全身化学療法を軸に、分子標的薬や放射線療法など、複数の選択肢が組み合わされます。
また、患者様の生活の質を尊重した支援や、光免疫療法といった治療への可能性も存在します。
大切なのは、信頼できる医療機関とともに、納得できる方針を見つけていくことです。
一人で抱え込まず、ご家族や医療スタッフと連携をとりながら進んでいくことが、長期的な安心につながります。
【当該記事監修者】院長 小林賢次
がん治療をご検討されている、患者様またその近親者の方々へがん情報を掲載しております。ご参考頂けますと幸いです。
