末期の子宮体がんについての詳細と光免疫療法について
子宮体がんの基本知識
子宮体がんは、子宮の内膜（子宮内膜）から発生する悪性腫瘍です。
子宮は女性の生殖器官であり、子宮体がんは主に子宮内膜の細胞が異常増殖することで発症します。
日本では年間1万5千人以上が発症し、特に閉経後の女性に多く見られ、発症のピークは50～60歳代です。
初期段階では進行が比較的緩やかであり、診断時には約70～80%がステージⅠで発見されます。
子宮体がんのリスク要因には、エストロゲンの過剰（ホルモン補充療法や無排卵）、肥満、糖尿病、高血圧、遺伝（リンチ症候群など）が挙げられます。
この記事では、末期の子宮体がんに関する情報と治療法としての光免疫療法を詳しく解説します。
末期の子宮体がんの進行と症状
末期の子宮体がん（ステージⅣ）は、がんが子宮を超えて遠隔転移した状態を指し、根治が困難な進行期となります。
初期段階では進行が緩やかなものの、末期になると進行が加速し、診断後数ヶ月で転移巣が拡大することがあります。
末期状態では、局所症状だけでなく、転移症状、全身症状が強く現れるのが特徴となります。
局所症状としては、不正出血（特に閉経後出血）、下腹部痛、骨盤内の圧迫感、排尿・排便障害が挙げられます。
転移症状としては、肺転移による呼吸困難や咳、肝転移による黄疸や腹部膨満、骨転移による骨痛や病的骨折、腹膜転移による腹水が現れます。
全身症状としては、体重減少、倦怠感、貧血、発熱などが顕著になります。
末期の子宮体がんの標準治療
末期の子宮体がんでは、根治が難しいため、生存期間の延長と症状緩和が治療の主な目的となります。
治療の中心は化学療法であり、複数の抗がん剤を組み合わせて行うことが一般的です。
化学療法の効果としては腫瘍縮小が認められ、生存期間の延長が期待されます。
しかし、副作用（吐き気、脱毛、白血球減少、腎障害）が強く、高齢者や体力が衰弱している患者様には適用が難しい場合もあります。
また、ホルモン療法もエストロゲン依存性のがん（特に低グレード）に対して有効な治療法です。
化学療法やホルモン療法に抵抗性を示す場合、免疫療法が検討されます。
放射線療法は、骨転移や局所疼痛の緩和を目的に補助的に行われることがありますが、主治療とはなりません。
手術は、ステージⅣでは遠隔転移があるため通常適用されません。
さらに、QOL維持と症状管理のために、支持療法や緩和ケアが重要な役割を果たします。
末期の子宮体がん治療の課題
末期の子宮体がん治療の課題として、根治が困難であり治療効果が一時的になりやすいこと、体力低下や合併症による治療制限、進行の速さと転移の多発で制御が追いつかないことなどが挙げられます。
化学療法や免疫療法で一時的に進行を抑えられても、治療耐性や副作用で効果が限界に達し、緩和ケアへの移行が早まる傾向があります。
また、日本では高齢者患者が多く、糖尿病や高血圧などの合併症が治療の選択肢を狭めることも課題といえます。
治療法としての光免疫療法
末期の子宮体がんに対しても、標準治療以外の選択肢として光免疫療法が考えられます。
光免疫療法とは、がん細胞に集積する特定の薬剤を投与し、その後特定の波長の光を照射してがん細胞を破壊する新たな治療法です。
健康な細胞へのダメージを最小限に抑えられるため、患者様の負担軽減が期待されます。
そのため、末期の子宮体がん患者様でも光免疫療法が適用できる可能性があります。
以下より当院の光免疫療法の詳細をご確認いただけます。
光免疫療法「末期がん治療と緩和ケアの融合」
光免疫療法は、緩和ケアを考えられている末期がん患者様にも適応できる可能性がある治療法です。
がんを直接攻撃しながら、痛みや腫れなどの症状を軽減するため、緩和ケアの役割も果たします。
末期の子宮体がんでの緩和ケアを検討されている方も、一度ご相談ください。
まとめ
末期の子宮体がんは、進行が速く、治療による根治が困難な状態です。
治療の基本は、化学療法やホルモン療法、免疫療法で進行を抑えつつ、支持療法（緩和ケア）で症状を和らげることであり、患者様の状態に合わせた柔軟な対応が求められます。
しかし、標準治療には課題や限界があり、それを補う選択肢として光免疫療法も検討されます。
光免疫療法は、治療と緩和ケアの両方を担う利点があり、がんを攻撃しながら症状緩和を目指せます。
また、他の治療と併用可能なため、現在、子宮体がん治療を受けられている方でも適用できる可能性があります。
末期の子宮体がん（ステージⅣ）治療中の患者様で、新たな治療法や緩和ケアを検討されている方は、当院までお気軽にご相談ください。
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【当該記事監修者】院長 小林賢次
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