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咽頭がん(ステージ4)の「骨転移の特徴と治療の選択肢」

咽頭がん(ステージ4)で骨転移がある場合の現状

咽頭がんがステージ4まで進行し、骨への転移が認められると、治療の選択肢は限られてきます。
咽頭は上咽頭・中咽頭・下咽頭に分かれ、それぞれにがんが発生しますが、進行例ではリンパ節や他臓器への転移が起こりやすいです。
骨への転移は特に予後へ影響が大きく、慎重な対応が求められます。

咽頭がんの骨転移が起こる理由

がん細胞は血液やリンパの流れに乗って遠隔の臓器へ到達します。
骨組織は血流が豊富なため、がんの転移先となることが多い部位です。
とくに脊椎・肋骨・骨盤・大腿骨などに転移しやすく、痛みや骨折、神経圧迫による麻痺などを引き起こします。

ステージ4の診断と骨転移の確認方法

骨転移の有無を確認するには以下のような検査が行われます。

検査方法 概要
骨シンチグラフィー 骨代謝の活性を可視化し、転移の存在を確認する
CT・MRI 骨の構造変化や周辺組織への影響を把握する
PET-CT 全身のがんの活動性を評価し、複数転移も見つけやすい

骨転移に対する治療方針

骨転移がある場合は、延命よりも生活の質を保つ治療が重視されます。
主な治療方法には以下のようなものがあります。

治療法 内容
放射線治療 骨痛や神経症状を和らげる目的で照射を行う
薬物療法 抗がん剤や分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬を使用
支持療法 骨吸収抑制剤を用いて骨の破壊を抑える

咽頭がんの骨転移と生活への影響

骨転移は日常生活にさまざまな支障をもたらします。
痛み、移動困難、転倒のリスクなどが高まり、精神的なストレスも重なります。
そのため、疼痛管理・栄養指導・心理的サポートを含めた包括的なケアが不可欠です。
医療チーム全体で支える体制が重要になります。

光免疫療法という治療選択肢

一部の患者様には、光免疫療法という選択肢が提案されることがあります。
これは、がん細胞に集まる薬剤を投与した後、特定の近赤外線を照射してがん細胞を破壊する治療法です。
正常な細胞には影響が少なく、副作用も軽度に抑えられる傾向があります。
骨転移のある患者様でも体力に不安のある方や標準治療が困難な方に対して、医師の判断により導入が検討されることがあります。
当院の光免疫療法に関する詳細は以下よりご確認頂けます。

まとめ

咽頭がんがステージ4で骨に転移している場合、標準治療の効果には限界があることがあります。
しかし、痛みを和らげ、生活の質を保つことを目標とした治療は数多く存在します。
ご本人様とご家族が納得できる治療選択のためには、信頼できる医療機関で十分な説明を受けることが大切です。

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